Eitrige laufende Nase: Symptome und Behandlung von eitriger Rhinitis

In der physiologischen Norm sollte ein Ausfluss aus den Nasengängen fehlen. Das abgesonderte Schleimgeheimnis wird benötigt, um die in die Atemwege eintretende Luft zu befeuchten. Seine Bildung ist als laufende Nase oder Rhinorrhoe gekennzeichnet. Der Ausfluss von Eiter aus der Nase tritt aus verschiedenen Gründen auf und ist ein schwerwiegendes Symptom, das auf viele verschiedene Krankheiten hinweisen kann, die eine sofortige Behandlung erfordern.

Was ist Eiter aus der Nase

Zuordnungen haben die Form einer viskosen Flüssigkeit von bräunlicher oder gelbgrüner Farbe. Eiter ist durch einen übelriechenden Geruch von leichter Schwere gekennzeichnet. Die Flüssigkeit kann aus verschiedenen Gründen aus dem Nasopharynx ausgeschieden werden und weist auf schwerwiegende Erkrankungen beim Menschen hin. In der Regel weist eine solche Entladung auf die Entwicklung einer eitrigen Sinusitis hin, die eine Komplikation von Infektionen und Erkältungen darstellt.

Wie sieht es aus

Krankheitserreger, die die Schleimhaut des Nasopharynx angreifen, produzieren Toxine, die aktive Entzündungsprozesse verursachen. Letztere führen zu einer verstopften Nase, während sich Schleim in den Nebenhöhlen ansammelt - eine ideale Umgebung für die Vermehrung von Bakterien. Die Nasenkanäle des Patienten sind verstopft, der Sekretabfluss ist unterbrochen, das innere Gewebe und die Mikroflora des Atmungsorgans sind geschädigt.

Eitriger Ausfluss aus der Nase ist schwer mit einfachem Rotz zu verwechseln. Die Flüssigkeit hat eine gelbgrüne oder dunkelgelbe Farbe, ist dick, kann viskose Klumpen enthalten und riecht in der Regel unangenehm. Wenn Eiter aus den Nebenhöhlen zu fließen beginnt, kann der Beginn des Entzündungsprozesses angenommen werden. Dickere, klebrige, viskose Partikel weisen auf eine vernachlässigte Form der bakteriellen Entzündung hin.

Ursachen der Entladung

Eitrige Prozesse im Nasopharynx können durch Infektionen, Pilze und Bakterien ausgelöst werden. Der Hauptgrund für den Ausfluss von Eiter aus der Nase ist in der Regel die Sinusitis - akute Entzündungsprozesse in den Nasennebenhöhlen. Sie werden häufig durch akute Virusinfektionen der Atemwege, Allergien, Unterkühlung des Nasopharynx, Karies und Pulpitis verursacht. Je nach Ort der Entzündung werden verschiedene Arten von Pathologien unterschieden:

  1. Ethmoiditis. Entzündung und Schwellung der Schleimhaut des Siebbeinlabyrinths. Etmoiditis verursacht Schwellungen der Augen, Schmerzen um und zwischen ihnen. Darüber hinaus hat der Patient eine verstopfte Nase, teilweise verliert er seinen Geruchssinn.
  2. Sinusitis Eine Entzündung der Kieferhöhlenschleimhaut tritt mit einer unbehandelten laufenden Nase, einer Erkältung und Karies auf. Aufgrund einer verstopften Nase in den Nebenhöhlen sammelt sich Schleim an und beginnt sich in Eiter zu verwandeln. Die Krankheit geht mit Schmerzen in den Wangen und Schläfen einher, die durch Kopfneigung, Fieber und Schwäche verschlimmert werden.
  3. Eitrige Stirnhöhlenentzündung. Entzündung der Stirnhöhlen, begleitet von starken Kopfschmerzen, Schweregefühl in der Stirn.
  4. Keilbeinentzündung. Der Entzündungsprozess im Bereich der Keilbeinhöhlen. Die Krankheit wird selten diagnostiziert und ist durch Schmerzen mit Lokalisation im Nacken, in den Ohren und im oberen Teil des Kopfes gekennzeichnet..

Mit Geruch

Wenn Eiter mit einem Geruch aus der Nase fließt, ist die Entwicklung von Oz wahrscheinlich - eine gefährliche Krankheit, die vor dem Hintergrund von Pathologien der Nasenschleimhaut auftritt. Bei den Menschen wird diese Krankheit als stinkende laufende Nase bezeichnet, in der Medizin als atrophische Rhinitis. Rotz mit Eitergeruch hat eine viskose Textur und wird oft von der Bildung trockener Krusten in der Nase begleitet. Das Phänomen geht außerdem mit einem Geruchsverlust einher. Diese Symptome manifestieren sich aufgrund chronischer atrophischer Veränderungen im Nasopharynx.

Bisher wissen Ärzte nicht, warum es im Nasopharynx nach Eiter riecht. Ärzte identifizieren jedoch mehrere mögliche Faktoren, die Seen provozieren. Der Geruch kann also auftreten aufgrund von:

  • schwere Infektionen im Körper (Röteln);
  • Schleimhautverletzung, Verlagerung des Nasenseptums;
  • Vererbung (wenn jemand aus der Familie an einer stinkenden laufenden Nase leidet, steigt das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, stark an);
  • Anomalien in der Entwicklung der Nasenhöhle;
  • endokrine Störungen.

Die häufigste Ursache für eine gefährliche Nasopharynxerkrankung ist die akute Rhinitis, die nicht richtig behandelt wurde. In diesem Zusammenhang ist es bei den ersten Anzeichen der Krankheit äußerst wichtig, einen Arzt zu konsultieren und sich nicht selbst zu behandeln. Der Analphabetismus kann zu schwerwiegenden negativen Auswirkungen führen. Neben der Ansammlung von Eiter klagen Patienten mit atrophischer Rhinitis über Müdigkeit, Kopfschmerzen, Atemnot, Schnarchen, Stimmveränderungen und Geruchsverlust.

Mit Blut

Die Ursache für dieses Symptom kann das Auftreten eines Furunkels sein. Furunkulose ist eine gefährliche systemische Erkrankung, die sich aufgrund einer verminderten Immunität und des Transports pyogener Mikroflora (Staphylokokken, Streptokokken usw.) entwickelt. Wenn der Eiter im Nasopharynx Blutstreifen enthält, kann dies darauf hinweisen, dass das Kochen gereift ist und sich spontan geöffnet hat. Bei Furunkulose beim Menschen bilden sich häufig mehrere Entzündungsherde gleichzeitig: Am Körper befinden sich zahlreiche Pusteln im Nacken, Rücken und Gesicht.

Furunkel können in dem Teil der Nasenschleimhaut lokalisiert werden, in dem Haare wachsen. Die Haarzwiebel entzündet sich im Bereich des Nasenseptums in den oberen Teilen der Hohlräume. Unbehandelt vermehren sich gefährliche Bakterien und die Krankheit schreitet fort. Darüber hinaus kann die Pathologie nach einiger Zeit eine generalisierte Form annehmen, und es treten Bakteriämie und Piummie, Abszess, Sepsis, Thrombose und andere Komplikationen auf.

Gelb

Wenn der Ausfluss in Form von gelbem Schleim mit übelriechendem Geruch vorliegt, entwickelt sich mit hoher Wahrscheinlichkeit ein schwerwiegender Entzündungsprozess im Körper. In diesem Fall müssen therapeutische Maßnahmen ergriffen werden. Eiter in den gelben Nebenhöhlen der gelben Farbe weist in der Regel auf akute oder chronische Nebenhöhlenentzündung, eitrige Nebenhöhlenentzündung hin. Die Ursache für solche Krankheiten sind frühere Atemwegsinfektionen, die nicht behandelt wurden.

Eitrige Entladung bei einem Kind

Die laufende Nase ist ein überschüssiges Sekretprodukt der Nasengänge. Die häufigsten Ursachen für dieses Phänomen bei Kindern sind Virusinfektionen der Atemwege. In Reaktion auf den Eintritt von Krankheitserregern aktiviert der Körper den Prozess der Schleimproduktion durch Immunzellen, die Viren unterdrücken. Letztere machen ihre Arbeit perfekt und bleiben dabei flüssig.

Dicker Schleim entsteht, wenn sich das Kind in einem Raum mit trockener Luft befindet und die optimale Umgebung für das Wachstum von Bakterien wird. Infolgedessen wird der Virusinfektion eine bakterielle Entzündung hinzugefügt, wodurch sich in den Nebenhöhlen Eiter bildet. Zusammen mit einer Atemwegsinfektion kann Folgendes die Entwicklung eines bakteriellen Entzündungsprozesses bei einem Kind hervorrufen:

  • geschwächte Immunität;
  • Unterkühlung;
  • Fehlen oder unsachgemäße Behandlung der akuten viralen Rhinitis;
  • Grippe, Masern, Scharlach, andere ansteckende Krankheiten;
  • das Vorhandensein einer chronischen Sinusitis und anderer Infektionsherde in den HNO-Organen.

Diagnose

Um das negative Ergebnis einer Infektionskrankheit zu verhindern, die zur Entwicklung von Eiter aus der Nase führte, ist bei den ersten Symptomen eine Untersuchung durch einen HNO-Arzt erforderlich. Selbst mit dem vorübergehenden Verschwinden des eitrigen Ausflusses ist es unmöglich zu beurteilen, dass die Pathologie verschwunden ist, da die Entzündung in eine chronische Form übergehen könnte. Dem Beginn der Therapie geht eine HNO-Diagnose voraus, einschließlich:

  • Sputumbazillus aus den Nebenhöhlen;
  • Rhinoskopie;
  • Blut- und Urintests;
  • Röntgen der Nebenhöhlen;
  • MRT und CT (in schweren Fällen).

Behandlung

Wenn die Ursache für die Bildung eines eitrigen Ausflusses eine Sinusitis jeglicher Ätiologie ist, muss der Patient auf eine umfassende Langzeitbehandlung vorbereitet sein. Eine solche bakterielle Entzündung ist in der Regel sehr resistent gegen Antibiotika, daher ist es äußerst wichtig, direkt auf den Schwerpunkt der Anreicherung der Bakterienflora einzuwirken. Zu diesem Zweck wählt der Arzt die wirksamsten Medikamente aus und entwickelt deren Behandlungsschema.

Zusätzlich zur antiseptischen Behandlung wird dem Patienten gezeigt, wie er die Nasennebenhöhlen mit einer Lösung von Miramistin oder Furatsilin wäscht, um Eiter zu entfernen, der die Nasenatmung behindert. Nach dem Waschen werden die Nebenhöhlen mit einem Vasokonstriktor instilliert. Eine halbe Stunde nach den oben genannten Eingriffen verwendet der Patient ein lokales Antibiotikum. Zusätzlich werden bei eitrigem Ausfluss aus dem Noma Antihistaminika verwendet, um Schwellungen aus der Schleimhaut zu lindern.

Bei komplizierten Formen der Sinusitis verschreibt der Arzt Analgetika gegen Kopfschmerzen. In Fällen, in denen eine konservative Behandlung nicht dazu beiträgt, den Eiter und den Entzündungsprozess in der Nase loszuwerden, wird eine minimalinvasive Operation durchgeführt. Mit Hilfe von Einstichen und Einstichen öffnet sich der Auslass für eitrigen Schleim. Danach wird das Waschen der Nebenhöhlen mit einer speziellen Lösung durchgeführt. Diese Verfahren werden in einem Krankenhaus durchgeführt..

Medikamente

Während der Therapie ist es wichtig, alle ärztlichen Vorschriften zu befolgen. Unabhängig vom Grund für die Eiterentleerung aus der Nase ist es unmöglich, einen Krankenhausbesuch zu verzögern. Die rechtzeitige Diagnose und Therapie der Krankheit ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Genesung. Die Besonderheiten der Behandlung der eitrigen Rhinitis stehen in direktem Zusammenhang mit der Pathologie, die sie verursacht hat:

  1. Eitrige Sinusitis. Stellen Sie sicher, dass Sie Antibiotika einnehmen, die von einem Arzt aufgrund der Ergebnisse einer mikrobiologischen Studie verschrieben werden. Zusätzlich werden dem Patienten antiseptische Formulierungen und Sinusspülung mit Kochsalzlösung (Wasser mit Meersalz) verschrieben. Um das Schmerzsyndrom zu beseitigen, können Schmerzmittel verwendet werden. Um die Schleimhaut mit Feuchtigkeit zu versorgen, werden Vasokonstriktorsalben und -tropfen verwendet. Wenn die Entzündung von hoher Intensität ist, ist die einzige optimale Behandlung die Punktion der Kieferhöhlen und die mechanische Entfernung des Eiters.
  2. Furunkulose. Bei einer solchen Krankheit ist eine antibakterielle Therapie gegen Staphylokokkeninfektionen angezeigt. Wenn die Behandlung unwirksam ist, wird ein chirurgischer Eingriff verordnet, bei dem der Arzt das Kochen unter örtlicher Betäubung öffnet.
  3. Tonsillitis, Pharyngitis. Sie werden mit Antibiotika und regelmäßiger Nasennebenhöhlenspülung behandelt. Gleichzeitig spielt die Ernährung eine wichtige Rolle in der Therapie: Alle Produkte, die die Schleimhaut des Nasopharynx reizen, müssen vor der Genesung von der Ernährung ausgeschlossen werden.
  4. Eitrige Rhinitis. Die Behandlung der Pathologie umfasst eine antibakterielle Therapie, die Entfernung von Eiter durch Waschen, die Verwendung lokaler Mittel zur Verringerung von Schwellungen, Verstopfung der Nasennebenhöhlen und trockene Krusten.

Vasokonstriktor Medikamente

Das Wirkprinzip solcher Tropfen für die Nase besteht darin, die Gefäße der Schleimhaut des Atmungsorgans schnell zu verengen. Dadurch bekommt der Patient ein Gefühl der Erleichterung: Der Schleim wird kleiner, die Schwellung lässt nach und der Atemprozess verbessert sich. Vasokonstriktor-Medikamente umfassen:

  1. Polydex. Ein kombiniertes Medikament, das Phenylephedrin, Polymycin, Neomycin und Dexamethason enthält, wodurch es eine antiseptische, entzündungshemmende Wirkung hat und Schwellungen schnell lindert. Tropfen werden bei längerer Rhinitis und Sinusitis verwendet, einer Erkältung bakterieller Natur. Der Vorteil des Arzneimittels ist die schnelle Wirkung, das Minus ist das Vorhandensein von Nebenwirkungen aufgrund des Vorhandenseins des Hormons und des Antibiotikums in der Zusammensetzung.
  2. Vibrocil. Das Produkt enthält ein Antihistaminikum und kann daher zur Behandlung von allergischer Rhinitis eingesetzt werden. Das Medikament wird verwendet, um die Schwellung des Nasengewebes zu reduzieren. Vibrocil beeinträchtigt nicht die Funktion der Zilien des Epithels und verursacht keine Schleimhautreizung - dies ist sein großer Vorteil. Der Nachteil des Medikaments ist eine große Liste von Kontraindikationen.
  3. Xylen. Die Lösung wird in unterschiedlichen Konzentrationen hergestellt. Xylol hat eine mittel anhaltende Wirkung (ca. 8 Stunden) und gelangt praktisch nicht in den Blutkreislauf. Daher können Nebenwirkungen nur bei einer Überdosierung auftreten. Der Nachteil von Tropfen ist ein Verbot der Verwendung von Diabetikern und Menschen, die an Angina pectoris leiden. Darüber hinaus kann eine längere Anwendung des Arzneimittels den Schlaf stören, Sehstörungen verursachen und andere negative Folgen haben.

Antibiotika

Ein Hauptziel der Antibiotikatherapie ist die Unterdrückung der pathogenen Flora, die Verhinderung von Komplikationen und die Umwandlung der Pathologie in eine chronische Form sowie die Verringerung der Intensität der Entzündungssymptome. In diesem Fall sind systemische oder lokale Fonds vorgeschrieben. Die ersten sind obligatorisch bei hohen Temperaturen, reichlich Eiterausfluss aus der Nase und einer Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten.

  1. Flemoxin. Das auf Amoxicillin basierende Medikament hat eine systemische Wirkung und wird nach Gebrauch fast vollständig vom Blut aufgenommen. Das Medikament ist gegen die meisten pathogenen Bakterien wirksam. Der Vorteil von Flemoxin ist eine hohe Effizienz, der Nachteil sind die relativ hohen Kosten.
  2. Sumamed. Dies ist das erste Mittel einer neuen Klasse von Makrolidazaliden, die eine antimikrobielle Aktivität gegen viele Krankheitserreger infektiöser Pathologien von HNO-Organen und Atemwegen aufweisen. Der große Vorteil von Sumamed ist, dass es eine extrem niedrige Allergierate aufweist und Schäden an der Darmflora minimieren kann, wie dies häufig bei ähnlichen Arzneimitteln der Fall ist. Mangel an Medikamenten - die Möglichkeit von Nebenwirkungen - Übelkeit, Durchfall, Hautreaktionen.
  3. Amoxiclav. Die Zusammensetzung des Medikaments umfasst Kalium und Clavulansäure, Amoxicillin-Trihydrat. Das Medikament gehört zur Gruppe der Penicilline. Das Medikament verursacht den Tod von Bakterienzellen durch Bindung ihrer Oberflächenrezeptoren. Der Vorteil von Amoxiclav ist seine gute Verdaulichkeit und Verträglichkeit für den Körper. Zu den Nachteilen gehört ein relativ hoher Preis..

Nasopharynx

Dieses Verfahren hilft, Ansammlungen von Pilzen, Bakterien und Eiter von der Oberfläche der Nasenschleimhaut zu entfernen. Es ist möglich, eine qualitativ hochwertige Reinigung des Nasopharynx vom viskosen Schleim zu erreichen, wenn die Durchgängigkeit der Kieferhöhlen nicht beeinträchtigt wird, andernfalls werden zuerst Vasokonstriktor-Tropfen verwendet, die Ödeme lindern. Sie können Ihre Nase zu Hause oder in der Praxis des HNO-Arztes spülen. Professionelles Waschen ist besser, da es unter sterilen Bedingungen und unter Verwendung spezieller Geräte und Lösungen durchgeführt wird.

Wenn Sie Ihre Nasennebenhöhlen zu Hause reinigen möchten, kann der Hohlraum des Atmungsorgans mit einer Spritze, Spritze, Teekanne oder einem speziellen Gerät gewaschen werden, das mit Spüllösungen verkauft wird. Um die Nase zu reinigen, können Sie Furatsillin, Meersalz, Dioxidin oder Kochsalzlösung verwenden, während die Flüssigkeit etwa 36 Grad betragen sollte. Wenn das Produkt in eine Spritze oder ein anderes Gerät gegossen wird, müssen Sie:

  • beuge dich über das Waschbecken;
  • atme die Luft ein und halte deinen Atem an;
  • Befestigen Sie die Öffnung der Flasche am Nasenloch und drücken Sie den Behälter zusammen.
  • Wenn die Flüssigkeit die Hälfte der Nase füllt und aus dem anderen Nasenloch fließt, sollten Sie sich die Nase putzen und alles für das andere Nasenloch wiederholen.

Sinuspunktion

Dies ist eine minimalinvasive Operation, bei der der Eiter vollständig aus den Nasennebenhöhlen entfernt wird und anschließend der frei gewordene Bereich mit Medikamenten gefüllt wird. Es gibt eine Reihe von Fällen, in denen die einzig richtige Behandlung eine Punktion ist, darunter:

  • wenn die eitrige Rhinitis länger als 2 Wochen andauert und keine Besserung beobachtet wird;
  • wenn die verschriebenen Medikamente, einschließlich Antibiotika, keine positive Wirkung haben;
  • wenn der Patient von starken Schmerzen im Bereich der Kieferhöhlen gequält wird;
  • wenn die Temperatur erhöht ist (38,5 Grad oder höher) und länger als 3-5 Tage dauert;
  • Wenn der Eiter nicht aus der Nase austritt, wird eine vollständige Stagnation beobachtet.
  • wenn der Arzt auf dem Bild eine horizontale Ebene in den Nebenhöhlen sah.

Hausmittel

Eitrige Rhinitis kann mit alternativen medizinischen Methoden behandelt werden, die jedoch nicht die einzige Therapiemethode sein sollten. Solche Medikamente können zusätzlich zur Hauptmedikamentbehandlung verwendet werden. Die effektivsten Rezepte für eitrige Rhinitis sind:

  1. Zwiebelsaft. Die Komponente wird 1: 1 mit Pfirsichöl verdünnt, wonach die Mischung in ein paar Tropfen in jedes Nasenloch getropft wird. Der Eingriff wird 2-3 mal am Tag durchgeführt.
  2. Rote Beete und Karottensaft. 4-mal täglich frisch gepresste Flüssigkeit, die in die Nase tropfte.
  3. Johanniskrautbrühe. 1 Esslöffel. l Kräuter werden mit einem Glas kochendem Wasser gegossen, bis zur vollständigen Abkühlung hineingegossen, gefiltert und zum Spülen und Einfließen der Nasennebenhöhlen verwendet.
  4. Mentholöl. Sie schmieren den Bereich der Nase und der Schläfen, um Schwellungen zu beseitigen und die Schleimfreisetzung zu stimulieren.
  5. Einatmen mit einem Bogen. Eine Zwiebel sollte mit einem Mixer oder Fleischwolf gehackt werden. Mit dem resultierenden Brei erfolgt das Einatmen durch Einatmen der Dämpfe für 3-4 Minuten. Während des Eingriffs müssen Sie die Augen schließen, um die Bindehaut nicht zu reizen. Dieses Tool hilft nicht nur bei laufender Nase, sondern auch bei Husten und Halsschmerzen.

Verhütung

Um das Fortschreiten und den Rückfall einer eitrigen Rhinitis zu verhindern, können Sie pflanzliche und homöopathische Arzneimittel wie Cinnabsin oder Sinupret verwenden. Diese Mittel stärken die lokale Immunität und verhindern die Entwicklung chronischer Entzündungen. Zur Vorbeugung von eitriger Rhinitis wird außerdem empfohlen:

  • Nehmen Sie Vitaminkomplexe, Immunstimulanzien;
  • Unterkühlung vermeiden;
  • HNO-Erkrankungen und chronische Infektionen unverzüglich und korrekt behandeln;
  • Erhöhen Sie die Immunität durch Verhärtung, ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung.

Eitrige Rhinitis bei Erwachsenen und Kindern

Medizinische Fachartikel

Bei infektiösen Läsionen der oberen Atemwege entwickeln sich eine Reihe von Atemwegserkrankungen und HNO-Erkrankungen. Eines der Symptome ist eine eitrige Rhinitis, die einen Eiterausfluss aus der Nase enthält.

ICD-10-Code

Epidemiologie

Einige Experten schätzen, dass etwa 5% der Bevölkerung Mitteleuropas an chronischer Sinusitis leiden..

Und die Statistiken der amerikanischen Gesundheitsdienste, die die Epidemiologie der chronischen Rhinosinusitis und der damit verbundenen Komplikationen untersucht haben, zitieren Daten aus einer nationalen Umfrage, wonach dieses Problem 12,5 bis 15,5% der gesamten US-Bevölkerung betrifft.

Die Berücksichtigung von Fällen, die von Ärzten unter Verwendung von ICD-10-Codes als Identifikator diagnostiziert wurden, ergab jedoch, dass die Prävalenz von eitriger Sinusitis und Rhinitis 2% beträgt. Fast achtmal häufiger wird diese Diagnose bei Frauen gestellt. Die Alterskategorie von 20 bis 29 Jahren macht 2,7% der Fälle aus; 50-59 Jahre alt - 6,6%; über 60 Jahre alt - 4,8%.

Fachleute der British Association of Otolaryngologist schätzen die Gesamtprävalenz der chronischen Rhinosinusitis bei Briten im Alter von 15 bis 75 Jahren auf 11-13%..

Ursachen für eitrige Rhinitis

In der klinischen HNO wird Rhinitis nicht nur als Entzündung der Nasenschleimhäute mit einer anderen Ätiologie (ICD-10-Code J31.0) bezeichnet, sondern der Ausfluss selbst ist eine laufende Nase. Es kann allergisch und vasomotorisch, infektiös und hormonell, professionell und medikamentös sein. Je nach Herkunft variiert auch die Art des Ausflusses aus der Nase..

Die häufigste Form der Erkältung (Rhinitis oder Rhinopharyngitis) wird durch Rhinoviren, Influenzaviren oder das Respiratory Syncytial Virus (HRSV) verursacht. während der Nasenausfluss aus Mucin besteht, das von Becherzellen der Nasenschleimhaut ausgeschieden wird.

Eitrige oder eitrige (von lat. Purulen - suppurative) Entladung, die Kinder "grüner Rotz" nennen, tritt mit einer bakteriellen Infektion auf. Akute und chronische eitrige Rhinitis entwickeln sich entweder unabhängig voneinander oder als Komplikation einer viralen Rhinitis oder einer akuten Nasopharyngitis.

Die Hauptursachen für eitrige Rhinitis sind entzündliche Prozesse, die durch eine sekundäre bakterielle Infektion ausgelöst werden: opportunistische opportunistische Bakterien Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, obligat-pathogene Kleenioeleenella kleenioelebeni kleenioelebenii kleenioenei Anaerobius, Porphyromonas asaccharolytica und die Bakteroide Prevotella und Fusobacterium.

Es wird geschätzt, dass nur 0,5 bis 2% der Erkältung durch bakterielle HNO-Erkrankungen kompliziert sind, die genaue Häufigkeit ist jedoch unbekannt: Ohne eine invasive Untersuchung der Nebenhöhlen (durch Punktion) ist es schwierig, das Virus von einer bakteriellen Infektion zu unterscheiden.

Am häufigsten wird eine eitrige Rhinitis bei Erwachsenen mit einer Entzündung der Schleimhäute festgestellt, die die Nasennebenhöhlen des Oberkiefers (Oberkiefer) - chronische Sinusitis maxillaris (Sinusitis maxillaris), die Nasennebenhöhlen paranasal - chronische Stirnhöhlen, Keilbeinhöhlen und Nasennebenhöhlen - laminare Sinusitis auskleiden ist eine Komplikation der chronischen Form der Sinusitis).

HNO-Ärzte können alle Arten von Entzündungen wie bakterielle eitrige Sinusitis und Rhinitis oder infektiöse Rhinosinusitis diagnostizieren, da alle Nasennebenhöhlen als Nasennebenhöhlen bezeichnet werden. Mit der Veränderung aller Nebenhöhlen wird eine Pansinusitis diagnostiziert, die auch einen eitrigen Ausfluss aus der Nase bewirkt..

In schweren Fällen von chronischer eitriger Rhinitis wird bei Patienten ein dichter eitriger Rotz mit Geruch unterschieden, was auf eine Sinusitis maxillaris hinweist, die ätiologisch mit einer chronischen Entzündung des Parodontiums mit Wurzelgranulom der Zähne (erste Molaren oder zweite Prämolaren) verbunden ist..

Nasen-Neoplasie bei Erwachsenen - Ausschlussdiagnose; Wenn die eitrige Rhinitis (insbesondere einseitig, mit einer Beimischung von Blut) monatelang anhält, kann es sich um eine Rhinosporidiose mit blutenden Polypen in der Oberkieferhöhle, invertiertem Papillom, Sarkom oder Lymphom handeln. Auch Symptome eines Nasenskleroms (Rhinosklerome) und Wegener-Granulomatose können durch eine laufende Nase ergänzt werden.

Eine anhaltende einseitige suppurative Rhinitis bei einem Kind ist in 64% der Fälle mit einer Entzündung der Nebenhöhlen und einer beeinträchtigten Drainage verbunden. Es tritt auch im Anfangsstadium von Masern auf und wenn ein Fremdkörper in die Nasenhöhle eintritt und der Nasengang mechanisch verstopft ist. Bei wiederkehrendem Ausfluss von eitrigem Rotz aus beiden Nasenwegen ist die häufigste Diagnose Adenoiditis - chronische Entzündung von Adenoiden. Darüber hinaus sind eine frühe Nasenpolypose aufgrund einer genetisch bedingten Mukoviszidose, das Vorhandensein eines gutartigen juvenilen Angiofibroms des Nasopharynx oder eine funktionelle Insuffizienz des Ziliarepithels sowie eine beeinträchtigte Clearance der Nasenschleimhaut im Zusammenhang mit dem angeborenen Cartagener-Syndrom nicht ausgeschlossen.

Wenn das Baby eine angeborene Syphilis der Nase oder eine teilweise Atresie der inneren Nasenöffnungen (Choan) hat und die Mutter an Gonorrhoe leidet, ist beim Neugeborenen eine eitrige Rhinitis möglich. Siehe auch - Laufende Nase bei einem Neugeborenen

Risikofaktoren

In vielen Fällen tritt das Auftreten eitriger Nasensekrete mit einer Schwächung der Immunität auf. So kann vor dem Hintergrund einer physiologisch bedingten Schwangerschafts-Immunsuppression eine eitrige Rhinitis während der Schwangerschaft auftreten. Darüber hinaus spielen hormonelle Veränderungen eine wichtige Rolle bei Ödemen der Nasenschleimhaut und verstopfter Nase während der Schwangerschaft..

Folgende Risikofaktoren sind:

  • beim Baden in die Nasenhöhle und die Nasennebenhöhlen von Chlorwasser gelangen;
  • eine Verschiebung des pH-Wertes der Schleimhäute der oberen Atemwege in ein Strontium mit erhöhter Säure
  • das Vorhandensein von Herden persistierender Infektionen;
  • chronische allergische Rhinitis mit Schwellung der Nasenschleimhaut, wodurch die Voraussetzungen für die Blockierung der Ausscheidungsgänge der Nasennebenhöhlen und die Anlagerung einer sekundären bakteriellen Infektion geschaffen werden;
  • Abweichung des Nasenseptums von der normalen anatomischen Position.

In der pädiatrischen Praxis wird auf häufige Immunschwächen geachtet: vorübergehende Hypogammaglobulinämie im Säuglingsalter und Mangel an Immunglobulin der Klasse A (IgA-Antikörper).

Pathogenese

Der Entzündungsprozess kann zahlreiche Faktoren verursachen, und die Pathogenese der chronischen Rhinosinusitis und der mit dieser Krankheit einhergehenden eitrigen Rhinitis ist bis heute umstritten.

Weitere Belege bestätigen die aktuelle Hypothese der Ätiologie und Pathogenese chronisch entzündlicher Erkrankungen aller Schleimhäute. Sein Kern ist, dass die ausgewogene Wechselwirkung der Zellen der Nasenschleimhaut mit der Kommensalflora - potenzielle Krankheitserreger (Bakterien, Viren, Pilze) gestört wird und die Wirkung von Allergenen und / oder toxischen Umweltsubstanzen, die von Experten als exogene Stressfaktoren eingestuft werden, verstärkt wird..

Die oben genannten Bakterien können den Nasopharynx asymptomatisch besiedeln, wie beispielsweise Tests auf Staphylococus aureus (Nasentupfer für Staphylococcus aureus) zeigen. Bei fast einem Drittel der Erwachsenen und nicht weniger als der Hälfte der Kinder wird ein asymptomatischer Transport festgestellt.

Unter Bedingungen eines Immunungleichgewichts dringen kolonisierende Mikroorganismen in die Mucinbarriere ein und dringen durch Adhäsion in die obere Schicht des Schleimhautepithels ein. Becherzellen der Schleimhaut beginnen verstärkt zu funktionieren. Und die sich entwickelnde Entzündung ist eine schützende Reaktion auf das Eindringen einer bakteriellen Infektion angeborener Immunzellen: C-reaktive Plasmaproteine, Mannose-bindendes Lektin (MBL), Epithelrezeptor-M-Zellen, verschiedene chemische Mediatoren (Zytokine), Mastzellen, Makrophagen, Neutrophile, Eosinophile, B. Lymphozyten des submukosalen lymphoiden Gewebes (produzierende Antikörper).

Symptome einer eitrigen Rhinitis

Die ersten Anzeichen für die Umwandlung gewöhnlicher Nasensekrete (die zwei Wochen oder länger nicht andauern) in eitrige werden durch die Tatsache manifestiert, dass sie allmählich nicht mehr farblos sind und sich in eine gelbe oder grünlich dicke Schleimmasse verwandeln (manchmal mit einem faulen Geruch)..

Wesentliche Symptome von Sinusitis und chronischer Rhinosinusitis sind: verstopfte Nase mit Verstopfung der Nasenatmung und Verschlechterung des Geruchs (Hyposmie); Kopfschmerzen und pochende Schmerzen im Gesicht, während sich letztere mit Biegung verstärken (aufgrund des erhöhten Drucks in den Nebenhöhlen).

Bei akuter Sinusitis maxillaris sind die Schmerzen viel stärker als bei chronischen (bei denen Schmerzen fehlen können). Bei der Stirnhöhlenentzündung ist der Schmerz in der Stirn lokalisiert, bei der Nashornentzündung - im Orbitbereich näher an der Nase. Von den häufigsten Symptomen sind Fieber und Schwäche die häufigsten..

Eiter kann in den Hals gelangen und Husten verursachen. Bei einem Kind kann eine eitrige Rhinitis ein Ekzem in den Nasenlöchern verursachen, und eine Sinusitis maxillaris (Sinusitis) geht häufig mit einer Bindehautentzündung und einer Oalgie einher..

Komplikationen und Folgen

Jeder entzündliche Prozess mit der Bildung von eitrigem Exsudat kann schwerwiegende Folgen und Komplikationen haben..

Bei der chronischen Form der eitrigen Rhinitis mit Entzündung der Nasennebenhöhlen kann sich in ihnen Eiter ansammeln, der mit der Entwicklung eines Abszesses behaftet ist, der zur Ausbreitung einer eitrigen Entzündung auf die Membranen der Hirnmeningitis führen kann.

Nicht weniger ernsthafte Gefahr ist die Bildung von Blutgerinnseln in den Venensammlern (Sinus cavernosus) der Dura Mater.

Es besteht auch das Risiko eines anhaltenden Geruchsverlusts (Anosmie) und eines Sehproblems - aufgrund einer Entzündung des Gewebes der periorbitalen Region.

Diagnose einer eitrigen Rhinitis

Eine bakterielle akute und chronische Sinusitis mit Ödemen und Entzündungen der Nasennebenhöhlen kann schwierig von einer viralen Rhinitis zu unterscheiden sein. Zur Bestimmung der spezifischen Erreger einer eitrigen Rhinitis sind daher nicht nur allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen erforderlich, sondern auch eine Bakteriose - Analyse des Schleims aus der Nase. Bei einer Sinusitis wird eine Analyse des Inhalts der Nasennebenhöhlen durchgeführt, die bei einer Punktion vorgenommen wird..

Die instrumentelle Diagnostik verwendet Rhinoskopie, Radiographie der Nase und der Nasennebenhöhlen, Ultraschall- und CT-Untersuchungen der Nasennebenhöhlen.

Entsprechend den Ergebnissen der Analysen und unter Berücksichtigung der während der instrumentellen Untersuchung erhaltenen Daten wird eine Differentialdiagnose durchgeführt. Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie im Artikel - Erkrankungen der Nebenhöhlen

An wen kann man sich wenden??

Behandlung von eitriger Rhinitis

Bei der Verschreibung einer Behandlung gegen eitrige Rhinitis haben sich die HNO-Ärzte ein Ziel gesetzt: den Entzündungsprozess zu stoppen und die Symptome zu lindern.

Am Tag der Entfernung der Entzündung mit eitriger Rhinosinusitis können systemische Kortikosteroide (Prednisolon und Methylprednisolon) verschrieben werden, jedoch nur in kurzen Abständen (um die Entwicklung von Nebenwirkungen zu vermeiden). Laut dem Cochrane-Bericht von 2013 liefern diese Medikamente schnell ein positives Ergebnis - insbesondere bei akuter Sinusitis, die durch Nasenpolypen verschlimmert wird. Es gibt jedoch immer noch nicht genügend randomisierte kontrollierte Studien, um sie in das Behandlungsschema für eitrigen Nasenausfluss aufzunehmen.

Es gibt viele Medikamente dieser pharmakologischen Gruppe zur intranasalen Anwendung, meistens verwenden sie Budesonid (Benacort-Lösung und Inhalationspulver, Tafen-Nasenspray) - zweimal täglich.

Antibiotika gegen eitrige Rhinitis sollten bei nachgewiesener bakterieller Ätiologie der Krankheit eingesetzt werden. In der pädiatrischen Praxis sollte nach Ansicht von Experten der Europäischen Akademie für Kinderheilkunde eine Antibiotikatherapie nur verschrieben werden, wenn die eitrige Rhinitis des Kindes länger als zwei Wochen dauert.

Die Liste der Arzneimittel, die gegen die meisten Bakterienstämme wirksam sind, umfasst: Amoxiclav oder Augmentin (Amoxicillin + Clavulanat), Azithromycin, Gentamicin, Tobramycin, Ciprofloxacin, Cefuroxim, Clarithromycin, Roxithromycin. Weitere Informationen zu Verwendungsmethode, Nebenwirkungen und Kontraindikationen finden Sie in der Veröffentlichung - Antibiotika gegen Erkältung

Früher wurde Streptozid bei eitriger Rhinitis eingesetzt, aber derzeit wird dieses Werkzeug der Sulfonamidgruppe wegen der von Bakterien entwickelten Resistenz gegen seine Wirkung nicht verwendet. Darüber hinaus reduziert Eiter die bakteriostatischen Eigenschaften von Streptozid..

Bei verstopfter Nase werden systemische Antihistaminika sowie Vasokonstriktor-Tropfen in der Nase mit abschwellenden Mitteln verwendet - Naphazolin (Naphthyzin-Tropfen), Oxymetazolin (Nazivin-Tropfen, Sanorin, Noxspray-Aerosol usw.) oder Tramazolin (Lazarin, Rinosprey, Adrianol). Lesen Sie mehr in den Materialien: Erkältungstropfen und Sinusitis-Tropfen und - Behandlung von Nasenausfluss

HNO-Ärzte empfehlen ein sehr gutes Mittel gegen eitrigen Rotz - das Waschen der Nase mit Salz oder besser isotonischer Kochsalzlösung oder Kochsalzlösung. Was kann noch verwendet werden, um dieses Verfahren durchzuführen, ausführlicher im Artikel - Nasenspülungen

Wie die physiotherapeutische Behandlung durchgeführt wird, finden Sie in der Publikation - Physiotherapie bei Rhinitis

Eine alternative Behandlung empfiehlt die Verwendung zur Naseninstillation:

  • Von Ärzten "vergessene" Antiseptika "Collargol und Protargol", die kolloidales Silber enthalten;
  • hausgemachte Tropfen aus einem Esslöffel Aloe-Saft und einem Teelöffel flüssigem Honig;
  • Kalanchoe-Saft in zwei Hälften mit gekochtem Wasser;
  • in Wasser verdünntes Propolis (eine halbe Tasse - 0,3 g);
  • eine Mischung aus Stein und Eukalyptusöl (4: 1).

Eine Kräuterbehandlung kann auch sehr effektiv sein, wenn Sie die Nasenhöhle täglich mit einem Sud aus Apothekenkamille oder Ringelblume ausspülen, der mit Wasser (3: 1) aus Sauerampferblattsaft verdünnt ist. Die Nase mit Wegerichsaft oder Johanniskrautinfusion einfüllen.

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Gefäßreaktion auf ReizeDer Körper eines kleinen Kindes ist nicht vollständig an die Umgebungsbedingungen angepasst. Daher können bei stechenden Gerüchen wie Tabakrauch, Chemikalien und anderen Reizstoffen Beschwerden auftreten.
Ceftriaxon - Gebrauchsanweisung
Registrierungs Nummer Markenname: CeftriaxonInternationaler nicht geschützter Name:Chemische Bezeichnung: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-Tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-Carbonsäure (als Dinatriumsalz).
Tizin - Gebrauchsanweisung
Registrierungs Nummer:
LP 004111
Markenname: Tizin® (Tyzine®)Internationaler nicht geschützter Name: TetrisolinDarreichungsform: Nasentropfen; Nasentropfen für KinderStruktur