Rimantadin: Einnahme, Zusammensetzung, Kontraindikationen

Remantadine: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Remantadin

ATX-Code: J05AC02

Wirkstoff: Rimantadin (Rimantadin)

Produzent: Moskauer endokrines Werk (Russland), Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Russland), OFP Obolenskoye FP JSC (Russland), Irbitsky KhFZ OJSC (Russland), Rospharm LLC (Russland), Olainfarm (Lettland)

Update Beschreibung und Foto: 14.08.2019

Preise in Apotheken: ab 49 Rubel.

Remantadin - ein antivirales Mittel.

Form und Zusammensetzung freigeben

  • Kapseln: Hartgelatine, Größe Nr. 0, weiß; Inhalt - Orangenpulver mit einer Tönung von leicht rosa bis bräunlich, mit weißen Einschlüssen (10 Stück in Blasen, in einer Packung Pappe 1 oder 3 Packungen);
  • Tabletten: flachzylindrisch, weiß, mit einer Abschrägung (10 Stück. In Blasen, in einer Packung Pappe 2 Packungen).

Wirkstoff: Rimantadinhydrochlorid - 100 mg in 1 Kapsel, 50 mg in 1 Tablette.

Zusätzliche Bestandteile von Remantadin-Kapseln:

  • Hilfsstoffe: Kartoffelstärke, Stearinsäure, Laktosemonohydrat, Farbstoff, Sonnenuntergangsgelb (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
  • Kapselzusammensetzung: Gelatine, Titandioxid (E 171).

Hilfsstoffe von Remantadin-Tabletten: Kartoffelstärke, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose, Lactosemonohydrat.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Rimantadin ist gegen das Influenzavirus Typ A wirksam (dies gilt insbesondere für Typ A2). Die Substanz ist eine schwache Base, daher beruht ihre Wirkung auf einem Anstieg des pH-Werts von Endosomen, zu denen eine Vakuolenmembran gehört. Diese Endosomen umgeben virale Partikel, nachdem sie in die Zelle eingedrungen sind. In diesen Vakuolen wird eine Versauerung verhindert, wodurch die Fusion der Virusmembran mit der Endosomenmembran blockiert werden kann. Somit wird die Übertragung von viralem genetischem Material auf das Zytoplasma der Zelle verhindert. Rimantadin hemmt auch die Freisetzung von Viruspartikeln aus Zellen, indem es die Transkription des Virusgenoms unterbricht.

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme wird Rimantadin fast vollständig im Darm resorbiert, jedoch nur langsam. Die Substanz bindet zu ca. 40% an Plasmaproteine. Das Verteilungsvolumen bei erwachsenen Patienten beträgt 17–25 l / kg und bei Kindern 289 l / kg. Der Gehalt an Rimantadin in der Nasensekretion ist ungefähr 50% höher als im Blutplasma. Seine maximale Plasmakonzentration nach einer Einzeldosis des Arzneimittels in einer Dosis von 100 mg einmal täglich wird nach 6 Stunden bestimmt und beträgt 181 ng / ml. Wenn das Behandlungsschema von Remantadin die Verabreichung in einer Dosis von 100 mg zweimal täglich umfasst, beträgt die maximale Konzentration 416 ng / ml.

Rimantadin wird hauptsächlich in der Leber metabolisiert und seine Halbwertszeit variiert zwischen 24 und 36 Stunden. 75–85% der eingenommenen Dosis werden hauptsächlich in Form von Metaboliten im Urin ausgeschieden, 15% bleiben unverändert.

Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz erhöht sich die Halbwertszeit um das Zweifache. Bei älteren Patienten mit Nierenversagen kann sich Rimantadin in toxischen Konzentrationen im Körper ansammeln, wenn die Dosis nicht proportional zu einer Abnahme der Kreatinin-Clearance angepasst wurde.

Anwendungshinweise

Nach den Anweisungen ist Remantadin eine frühe Behandlung für Influenza A..

In Tabletten kann das Medikament auch zur Vorbeugung eingesetzt werden.

Kontraindikationen

  • Kinder im Alter von bis zu 7 Jahren - für Tabletten bis zu 14 Jahren - für Kapseln;
  • Thyreotoxikose;
  • Akute und chronische Nierenerkrankung;
  • Akute Lebererkrankung;
  • Glucose-Galactose-Malabsorption, Laktoseintoleranz, Laktasemangel;
  • Die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Individuelle Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
  • Epilepsie, einschließlich einer Geschichte von;
  • Arterieller Hypertonie;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
  • Leberversagen;
  • Chronisches Nierenversagen;
  • Zerebrale Arteriosklerose.

Gebrauchsanweisung für Remantadin: Methode und Dosierung

Remantadin sollte nach den Mahlzeiten oral eingenommen werden: Schlucken Sie Tabletten / Kapseln ganz und trinken Sie viel Wasser.

  • Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre: am 1. Tag - 100 mg (1 Kapsel oder 2 Tabletten) 3-mal täglich, 2-3 Tage - 100 mg 2-mal täglich, 4-5 Tage 100 mg einmal täglich. Am ersten Tag der Krankheit ist eine Einzeldosis von 300 mg Remantadin zulässig (3 Kapseln oder 6 Tabletten);
  • Kinder von 11 bis 14 Jahren: 50 mg (1 Tablette) dreimal täglich;
  • Kinder von 7 bis 10 Jahren: 50 mg 2-mal täglich.

Die Behandlungsdauer beträgt 5 Tage. Es wird empfohlen, die Einnahme des Arzneimittels unmittelbar nach dem Auftreten der ersten Influenzasymptome zu beginnen. Remantadin ist am wirksamsten, wenn die Behandlung innerhalb der ersten 24-48 Stunden begonnen wird.

Ältere Menschen, Patienten mit Leberversagen und chronischem Nierenversagen werden 1 Mal pro Tag 100 mg verschrieben.

Zur Vorbeugung von Influenza wird Erwachsenen und Kindern über 7 Jahren 10-15 Tage lang 1 Tablette Remantadin 1 Mal pro Tag verschrieben.

Nebenwirkungen

Remantadin ist im Allgemeinen gut verträglich. In seltenen Fällen werden die folgenden Nebenwirkungen festgestellt:

  • Vom Zentralnervensystem: neurologische Reaktionen, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Aufmerksamkeitsstörungen, Schwindel, Angstzustände, Schläfrigkeit, Müdigkeit, erhöhte Reizbarkeit;
  • Aus dem Magen-Darm-Trakt: Appetitlosigkeit, Anorexie, Mundtrockenheit, Blähungen, Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen;
  • Allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria;
  • Sonstiges: Hyperbilirubinämie.

Überdosis

Die Hauptsymptome einer Überdosis Remantadin sind Arrhythmien, Halluzinationen und nervöse Erregung. In diesem Fall wird eine Magenspülung durchgeführt und eine symptomatische Therapie verschrieben. Es wird auch empfohlen, auf Aktivitäten zurückzugreifen, die auf die Aufrechterhaltung lebenswichtiger Funktionen abzielen. Rimantadin wird teilweise durch Hämodialyse ausgeschieden..

spezielle Anweisungen

Während der Behandlung mit Remantadin besteht die Möglichkeit einer Verschlimmerung von chronischen Begleiterkrankungen. Bei älteren Menschen mit arterieller Hypertonie steigt das Risiko, einen hämorrhagischen Schlaganfall zu entwickeln, bei Patienten mit Epilepsie in der Vorgeschichte oder gleichzeitig mit einer krampflösenden Therapie steigt das Risiko, einen epileptischen Anfall zu entwickeln. Im letzteren Fall sollte die tägliche Dosis von Rimantadin 100 mg nicht überschreiten.

Die prophylaktische Verabreichung des Arzneimittels ist bei hohem Risiko für das Auftreten der Krankheit während einer Influenza-Epidemie, den Kontakt mit Patienten oder die Ausbreitung einer Infektion in geschlossenen Gruppen wirksam.

Bei einer durch Virus B verursachten Influenza wirkt Rimantadin antitoxisch.

Mögliche arzneimittelresistente Viren.

Aufgrund der Wahrscheinlichkeit, dass während der Behandlung Nebenwirkungen des Zentralnervensystems auftreten, wird empfohlen, beim Fahren von Fahrzeugen und bei der Ausführung potenziell gefährlicher Arbeiten, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und eine hohe Geschwindigkeit geistiger und / oder körperlicher Reaktionen erfordern, vorsichtig zu sein.

Wechselwirkung

Cimetidin reduziert die Rimantadin-Clearance um 18%, Paracetamol reduziert die maximale Plasmakonzentration um 11%.

Urinsäuerungsmittel (z. B. Ascorbinsäure und Ammoniumchlorid) beschleunigen die Ausscheidung von Rimantadin durch die Nieren und verringern dadurch dessen Wirksamkeit.

Im Gegensatz dazu verringern Urinalkalisierungsmittel (z. B. Natriumbicarbonat und Acetazolamid) die Ausscheidung von Rimantadin durch die Nieren, wodurch ihre Wirkung verstärkt wird.

Adstringierende, absorbierende und Beschichtungsmittel reduzieren die Absorption von Rimantadin.

Remantadin reduziert die Wirksamkeit von gleichzeitig verwendeten Antiepileptika.

Analoga

Die Analoga von Remantadin sind: Rimantadin, Rimantadin Aktitab, Rimantadin Aveksima, Rimantadin-Sti, Olvirem, Polir, Algir, Arbidol, Kagocel, Tamiflu.

Lagerbedingungen

Zur Aufbewahrung an einem vor Licht und Feuchtigkeit geschützten Ort, der für Kinder nicht verfügbar ist, bei einer Temperatur von bis zu 25 ° C..

Haltbarkeit von Kapseln - 2 Jahre, Tabletten - 5 Jahre.

Apothekenurlaubsbedingungen

Über den Ladentisch.

Bewertungen über Remantadine

Grundsätzlich bestätigen Bewertungen von Remantadine seine Wirksamkeit bei Influenza-Epidemien, die in geschlossenen Gruppen auftreten. Experten sagen jedoch, dass in letzter Zeit die meisten Viren der Gruppe A (ihre Anzahl erreicht 50%) Resistenz gegen dieses Medikament erworben haben, so dass es als nicht zu relevant angesehen wird. Die Verwendung von Remantadin führt praktisch nicht zu anderen Viruserkrankungen der Atemwege. Es wurde auch die Resistenz des A1 / H1N1-Virus nachgewiesen, das eine Pandemie auslöst. Daher empfehlen Ärzte die Einnahme in der Pandemie nicht.

Einige Patienten verwenden Remantadin zur Gewichtsreduktion. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine der Nebenwirkungen des Arzneimittels eine Abnahme des Appetits ist, in besonders schweren Fällen, die zu Magersucht führt. Indikationen für die Anwendung von Remantadin sehen jedoch in solchen Fällen keine Verabreichung vor. Sein Zweck zur Gewichtsreduktion wird aufgrund zahlreicher Nebenwirkungen, darunter neuropsychiatrische Erkrankungen (45,5% der Fälle) sowie Nieren- und Leberschäden, als unangemessen angesehen.

Der Preis von Remantadin in Apotheken

Der ungefähre Preis für Remantadin in Form von Kapseln in Apothekenketten beträgt 211–237 Rubel (10 Stück sind in der Packung enthalten). Sie können Tabletten je nach Hersteller für ca. 74-170 Rubel kaufen (die Packung enthält 20 Stück)..

Remantadin: Preise in Online-Apotheken

Remantadin 50 mg Tabletten 20 Stk.

Remantadin Tabletten 50mg 20 Stk. Biochemiker

Remantadin 50 mg Tabletten 20 Stk.

Remantadin 100 mg Kapseln 10 Stk.

Ausbildung: Erste Moskauer Staatliche Medizinische Universität nach I.M. Sechenov, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich.!

Also sagte ich, dass Anaferon uns nicht geholfen hat, dann verschrieb sie Ergoferon)) Aber ich habe bereits entschieden, dass Remantadin uns helfen wird. Vielen Dank, dass Sie meine Vermutungen bestätigt haben..

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Das bekannte Medikament "Viagra" wurde ursprünglich zur Behandlung der arteriellen Hypertonie entwickelt.

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Jede Person hat nicht nur eindeutige Fingerabdrücke, sondern auch Sprache.

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Der Frühling ist nicht nur die Blütezeit der Natur, sondern auch der FLU und SARS. Alle Altersgruppen sind gefährdet und Sie können sich an jedem öffentlichen Ort anstecken. Wie.

Rimantadin: Gebrauchsanweisung

Beschreibung

Weiße Tabletten, flach zylindrisch mit einer Abschrägung.

Struktur

Wirkstoff: Rimantadin (Rimantadinhydrochlorid) - 50 mg.

Hilfsstoffe: Laktose (Milchzucker), Kartoffelstärke, Talkum, Kalziumstearat.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antiviral zur systemischen Anwendung. Cyclische Amine. Rimantadin.

Anwendungshinweise

Prävention und frühzeitige Behandlung von Influenza bei Erwachsenen und Kindern über 7 Jahren, Prävention von Influenza während der Epidemie bei Erwachsenen.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Rimantadin oder andere Derivate von Adamantan sowie gegen einen der Hilfsstoffe, aus denen das Arzneimittel besteht;

Galactose-Intoleranz, Lapp-Lactase-Mangel, Glucose-Galactose-Malabsorption;

akute Lebererkrankung, schwere Leberfunktionsstörung;

akute Nierenerkrankung, schwere Nierenfunktionsstörung;

Schwangerschaft und Stillzeit;

Kinder unter 7 Jahren.

Interaktion mit anderen Drogen

Pharmakodynamisch: Rimantadin reduziert die Wirksamkeit von Antiepileptika.

Pharmakokinetik: Adsorbentien, Adstringenzien und Umhüllungsmittel reduzieren die Absorption von Rimantadin.

Urinsäuerungsmittel (Acetazolamid, Natriumbicarbonat usw.) erhöhen die Wirksamkeit von Rimantadin aufgrund einer Verringerung seiner Ausscheidung durch die Nieren..

Paracetamol und Ascorbinsäure reduzieren die maximale Konzentration von Rimantadin im Blutplasma um 11%.

Cimetidin reduziert die Rimantadin-Clearance um 18%.

Lebendimpfstoff gegen attenuierte Influenza (LAIV): Die kombinierte Anwendung von Rimantadin und Lebendimpfstoff gegen attenuierte intranasale Influenza wurde nicht bewertet. Aufgrund der möglichen Wechselwirkung zwischen diesen Produkten sollte ein abgeschwächter intranasaler Influenza-Lebendimpfstoff jedoch erst 48 Stunden nach Absetzen von Rimantadin verabreicht werden, und Rimantadin wird zwei Wochen nach der Verabreichung eines abgeschwächten intranasalen Lebendimpfstoffs gegen intranasale Influenza nicht empfohlen, es sei denn aus medizinischen Gründen erforderlich. Die Angst vor möglichen Wechselwirkungen wird hauptsächlich durch die Unterdrückung der Replikation des Lebendimpfvirus verursacht, die durch antivirale Mittel verursacht wird..

Sie sollten auf Alkohol verzichten, wie Es können unerwartete Reaktionen des Zentralnervensystems auftreten.

Vorsichtsmaßnahmen

Überschreiten Sie nicht die empfohlene Behandlungsdauer..

Es sollte bei Patienten mit Pathologie des Magen-Darm-Trakts, leichtem oder mittelschwerem Leber- und / oder Nierenversagen, schweren Herzerkrankungen (einschließlich Herzrhythmusstörungen) und älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. In diesen Fällen wird empfohlen, die Dosis zu reduzieren. Das Medikament enthält Laktose. Rimantadin sollte nicht bei Patienten mit seltener angeborener Galaktoseintoleranz, Lapp-Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorption eingenommen werden.

Es liegen nur begrenzte Daten zur Anwendung von Rimantadin bei Patienten mit akutem oder chronischem Leberversagen, akuter oder chronischer Nierenfunktionsstörung vor. Bei solchen Patienten wird empfohlen, Remantadin wie vom Arzt verschrieben einzunehmen, nachdem das Verhältnis von erwartetem Nutzen und potenziellen Risiken bewertet und über die Notwendigkeit einer Dosisanpassung entschieden wurde.

Rimantadin ist kein Ersatz für eine frühzeitige Influenza-Impfung, wie von den nationalen Gesundheitsbehörden empfohlen..

Bei Anwendung von Rimantadin ist eine Verschlimmerung chronischer Begleiterkrankungen möglich. Bei älteren Patienten mit arterieller Hypertonie ist das Risiko für einen hämorrhagischen Schlaganfall erhöht. Mit einer Epilepsie in der Vorgeschichte und einer laufenden krampflösenden Therapie mit Rimantadin steigt das Risiko, einen epileptischen Anfall zu entwickeln. In solchen Fällen wird Rimantadin in einer Dosis von 100 mg pro Tag gleichzeitig mit einer krampflösenden Therapie angewendet. Im Falle eines Anfalls sollte Rimantadin abgesetzt werden.

Prophylaktisch ist wirksam bei Kontakt mit Patienten mit Infektionsausbreitung in geschlossenen Gruppen und mit hohem Krankheitsrisiko während einer Influenza-Epidemie.

Arzneimittelresistente Viren möglich.

Um die Wahrscheinlichkeit einer Rimantadinresistenz zu verringern, wird empfohlen, die Einnahme so klinisch wie möglich abzubrechen, normalerweise etwa 5 Tage nach Beginn der Behandlung oder 24 bis 48 Stunden nach dem Verschwinden der Symptome.

Dieses Arzneimittel kann bei Kindern über 7 Jahren angewendet werden. Vor dem Gebrauch wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Verwendung ist kontraindiziert. Es gibt keine adäquaten und gut kontrollierten klinischen Studien zur Anwendung von Rimantadin während der Schwangerschaft und Stillzeit. In Tierversuchen wurde festgestellt, dass Rimantadin die Plazentaschranke passiert und in die Muttermilch übergeht.

Die Konzentration von Rimantadin in der Milch 2-3 Stunden nach Einnahme einer Einzeldosis übersteigt die Konzentration im Blutplasma.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren oder mit sich bewegenden Maschinen zu arbeiten

Angesichts der möglichen Nebenwirkungen wird nicht empfohlen, während der Einnahme des Arzneimittels Fahrzeuge zu fahren oder mit potenziell gefährlichen Mechanismen zu arbeiten.

Dosierung und Anwendung

Nach den Mahlzeiten oral mit Wasser einnehmen. Die Grippebehandlung sollte innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Auftreten der Symptome begonnen werden..

Erwachsene ernennen Rimantadine nach einem der folgenden Schemata:

Schema 1: am ersten Tag: 100 mg 3-mal täglich, am 2. und 3. Tag - 100 mg 2-mal täglich, am 4. und 5. Tag - 100 mg einmal täglich. Am ersten Tag der Krankheit ist es möglich, 2-mal täglich 150 mg oder 300 mg in 1 Dosis zu verwenden.

Schema 2: 100 mg 2-mal täglich für 5 Tage.

Ältere Menschen über 65: 100 mg einmal täglich.

Kindern im Alter von 7 bis 10 Jahren werden 2-mal täglich 50 mg verschrieben, 11-14-Jährigen - 3-mal täglich 50 mg. Kindern über 14 Jahren werden ähnliche Dosen wie bei Erwachsenen verschrieben.

Anwendung bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion von leichtem bis mittelschwerem Schweregrad:

Es wird empfohlen, die ärztlichen Vorschriften einzuhalten, um die erwarteten Vorteile und Risiken zu bewerten. Falls erforderlich, wird empfohlen, die Dosis einmal täglich auf 100 mg zu reduzieren (siehe Abschnitt "Vorsichtsmaßnahmen")..

Rimantadin ist bei schwerer Leberfunktionsstörung kontraindiziert.

Anwendung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit leichtem (Kreatinin-Clearance 50-80 ml / min) und mittlerem Schweregrad (Kreatinin-Clearance 30-49 ml / min):

Es wird empfohlen, die ärztlichen Vorschriften einzuhalten, um die erwarteten Vorteile und Risiken zu bewerten. Falls erforderlich, wird empfohlen, die Dosis einmal täglich auf 100 mg zu reduzieren (siehe Abschnitt "Vorsichtsmaßnahmen")..

Rimantadin ist bei schwerem Nierenversagen kontraindiziert..

Zur Grippeprävention

Rimantadin wird 10-15 Tage lang einmal täglich 50 mg verschrieben.

Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, müssen Sie sie so schnell wie möglich einnehmen. Überspringen Sie sie jedoch, wenn die Zeit für die Einnahme der nächsten Dosis nahe ist. Nehmen Sie keine doppelte Dosis ein, um das Versäumte auszugleichen.

Überdosis

Es gibt keine Hinweise auf eine Überdosierung von Rimantadin. Im Falle einer Vergiftung ist es notwendig, die Aufrechterhaltung lebenswichtiger Funktionen sicherzustellen. Vergiftungsfälle mit einem chemischen Analogon von Rimantadin - Amantadin werden beschrieben.

Symptome: Unruhe, Halluzinationen, Arrhythmien, Tod.

Symptomatische Behandlung zur Aufrechterhaltung lebenswichtiger Funktionen. Die intravenöse Verabreichung von 1-2 mg Physostigmin bei Erwachsenen und 0,5 mg bei Kindern, jedoch nicht mehr als 2 mg pro Stunde, wird empfohlen. Rimantadin wird nicht durch Hämodialyse entfernt..

Nebenwirkung

Wie alle Arzneimittel kann Rimantadin Nebenwirkungen verursachen. Häufigkeit unerwünschter Ereignisse gemäß dem MedDRA-Klassifizierungssystem (Medical Dictionary of Regulatory Terminology):

Sehr häufig (≥ 1/10)

Häufig (≥ 1/100 bis

Lagerbedingungen

An einem feuchtigkeitsgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht über 25 ° C..

Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum

5 Jahre. Nicht nach dem Verfallsdatum verwenden.

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