Atrophische Rhinitis: Behandlung, was ist das, die Hauptsymptome

Atrophische Rhinitis ist eine der seltensten, aber schwersten chronischen Erkrankungen der Nase. Was ist das? Was beinhaltet die Diagnostik und was sind die Hauptmethoden zur Behandlung von atrophischer Rhinitis??

Atrophische Rhinitis (AR) ist ein fortschreitender dystrophischer Prozess, der von einer Atrophie der Schleimhaut, der submukosalen Schicht und im fortschreitenden Verlauf des Periosts und des Knochengewebes der Nasenhöhle begleitet wird.

Die Krankheit ist seltener als andere Formen der chronischen Schnupfen. Die Prävalenz der chronischen atrophischen Rhinitis bei Erwachsenen ist höher als bei Kindern.

AR hat zwei Formen:

  • einfach;
  • Ozena oder übelriechende laufende Nase.

Abhängig von der Häufigkeit des Prozesses kann ein einfacher AR begrenzt und diffus sein..

Eine begrenzte Form der Pathologie oder anterioren trockenen Rhinitis betrifft hauptsächlich das vordere Nasenseptum und die vorderen Enden der unteren Nasenmuschel. Bei einer diffusen Form breitet sich die Krankheit auf die gesamte Nasenhöhle aus.

Eine scharfe Atrophie der Schleimhaut und der Knochenwände der Nasenhöhle ist charakteristisch für den See. An den Wänden bilden sich schnell grobe Krusten mit einem sehr unangenehmen Geruch..

Der Schweregrad des Ozons kann leicht, mittelschwer und schwer sein..

ICD-10-Code (Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision): J31.0 - chronische Rhinitis: atrophische Rhinitis, Ozena.

Gründe für die Entwicklung der Pathologie

Im Zentrum der AR-Entwicklung steht eine Verletzung der Blutversorgung und Innervation der Nasenschleimhaut. Die Ursachen der Krankheit sind vielfältig:

  • genetische konstitutionelle Dystrophie der oberen Atemwege;
  • Erkrankungen des Immunsystems;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, insbesondere Pathologie der Leber und der Gallenwege;
  • hormonelle Störungen;
  • schwere Infektionskrankheiten;
  • Verletzungen der Nase und der Nasennebenhöhlen;
  • chirurgische Eingriffe (Conchotomie, Adenotomie, Entfernung von Fremdkörpern, Polypotomie, verlängerte oder wiederholte Tamponade der Nase sowie Zustände nach Septumplastik);
  • Strahlentherapie in der Nase;
  • längerer Gebrauch von Vasokonstriktor-Tropfen in der Nase;
  • dysfunktionale soziale Bedingungen;
  • Mangelernährung;
  • psychogener Stress während der Pubertät.

Atrophische Rhinitis tritt häufiger bei Menschen auf, die in einem trockenen, heißen Klima leben.

Die Ätiologie und Pathogenese von Ozena ist noch nicht vollständig geklärt. Es gibt verschiedene Theorien:

  • genetisch
  • konstitutionell;
  • endokrin-vegetativ;
  • trophisch;
  • bakteriell;
  • psychogen.

Unter den vielen mutmaßlichen Ursachen für das Auftreten von Ozen wird eine infektiöse Theorie herausgearbeitet, nach der sich die Krankheit infolge der Infektion eines geschwächten Organismus mit einem bestimmten önotischen Erreger - Klebsiella Abel-Levenberg - entwickelt. Zusätzlich zu diesem Mikroorganismus wird häufig ein bestimmter Pilz im Blutserum oder Urin ausgeschieden - der Zhilkova-Pilz.

Von großer Bedeutung für die Pathogenese der Krankheit ist die infizierte Hyposiderose (übermäßige Bildung und Akkumulation von Hämosiderin - einem aus Eisenoxid bestehenden Pigment), bei der der Serumeisenspiegel im Blut abnimmt.

In den oberen Atemwegen verursacht Klebsiella pneumoniae ozaenae eine Entzündung der Schleimhaut der Nasenhöhle mit einer erhöhten Bildung von Schleimsekreten. Eine große Anzahl weißer Blutkörperchen wandert in den Fokus der Entzündung. Anschließend werden Gewebeabbauprodukte und zerstörte Bakterienkapseln als eitrige Entladung ausgeschieden. Das Geheimnis wird dick und zähflüssig, sein Ausfluss ist gebrochen und an den Wänden der Nasenhöhle bilden sich Krusten.

Klebsiella pneumoniae ozaenae verursacht eine Dysbiose in der Nasenhöhle. Gleichzeitig verschlechtern sich die Blutversorgung und die Innervation des Gewebes, degenerative Veränderungen treten im Knochengewebe und in der Schleimhaut auf.

Symptome einer atrophischen Rhinitis

Für eine einfache AR sind die folgenden Symptome charakteristisch:

  • Abnahme des Schleims;
  • eine Tendenz zur Kruste, aber geruchlos;
  • Schwierigkeiten bei der Nasenatmung;
  • ein Gefühl der Trockenheit in der Nase;
  • Abnahme des Geruchssinns;
  • kleine Nasenbluten;
  • Reizbarkeit, allgemeine Schwäche.

Eine scharfe Atrophie der Schleimhaut und der Knochenwände der Nasenhöhle ist charakteristisch für den See. An den Wänden bilden sich schnell grobe Krusten mit einem sehr unangenehmen Geruch. Nach ihrer Entfernung verschwindet der übelriechende Geruch für eine Weile, bis sich neue Krusten bilden. Darüber hinaus spürt der Patient selbst diesen Geruch aufgrund einer Atrophie der Rezeptorzone des Geruchsanalysators nicht.

Mit der Ausbreitung des atrophischen Prozesses im Hals, der Heiserkeit von Kehlkopf und Luftröhre entwickelt sich ein obsessiver Husten und das Atmen ist schwierig.

Eine Atrophie der Schleimhaut und der Muscheln führt dazu, dass bei der vorderen Rhinoskopie die hintere Wand des Nasopharynx frei sichtbar ist. Die Verletzung kann sich nicht nur auf die Nasenhöhle erstrecken, sondern auch auf den Pharynx, den Larynx und die Luftröhre.

Infolge einer Knochenatrophie kann die äußere Nase deformiert werden, der Nasenrücken sinkt und es bildet sich eine Entennase.

Diagnose

Die Diagnose wird auf der Grundlage von Beschwerden, Krankengeschichte, Ergebnissen von Labor- und instrumentellen Forschungsmethoden gestellt. Patienten mit AR bemerken eine quälende trockene Nase, einen viskosen Ausfluss mit Krustenbildung und Atembeschwerden.

Bei der Untersuchung, Blässe der Haut und sichtbaren Schleimhäute wird Mundatmung beobachtet. Mit AR während der Rhinoskopie werden blasse, atrophische Schleimhäute bestimmt.

Wenn während der vorderen Rhinoskopie ozen, werden die folgenden Symptome festgestellt:

  • Erweiterung der Nasenhöhle, die mit einer Abnahme der unteren Nasenmuschel verbunden ist;
  • die Schleimhaut ist blassrosa, dünn, glänzend;
  • erweiterte Nasengänge sind mit einem dicken eiterartigen Geheimnis gefüllt;
  • abnehmbar, trocknend, bildet eine Kruste an den Wänden der Nasenhöhle.

Eine Atrophie der Schleimhaut und der Muscheln führt dazu, dass bei der vorderen Rhinoskopie die hintere Wand des Nasopharynx frei sichtbar ist. Die Verletzung kann sich nicht nur auf die Nasenhöhle erstrecken, sondern auch auf den Pharynx, den Larynx und die Luftröhre.

Die bakteriologische Inokulation bei Ozen zeigt ölhaltige Klebsiella.

Bei zytologischer oder histologischer Untersuchung der Nasenschleimhaut mit Ozen:

  • scharfe Ausdünnung der Schleimhaut;
  • Ausdünnung des Knochengewebes der Schalen und Wände der Nase;
  • Metaplasie des zylindrischen Epithels zu einem geschichteten Plattenepithel;
  • Abnahme der Anzahl der Schleimdrüsen;
  • schlechte Entwicklung oder Verschwinden des kavernösen Gewebes;
  • Veränderungen in den Gefäßen je nach Art der auslöschenden Endarteriitis;
  • Ersatz des Knochengewebes von Muscheln durch Bindegewebe.

Zusätzlich wird ein klinischer Bluttest durchgeführt, der Eisengehalt bestimmt und eine Radiographie oder Computertomographie der Nasennebenhöhlen vorgeschrieben..

Behandlung von atrophischer Rhinitis

Die AR-Behandlung umfasst das häufige Waschen der Nasenhöhle mit physiologischer oder hypertoner Lösung sowie mit Präparaten auf Meersalzbasis (Dolphin, Aqualor). Zur besseren Reinigung von Schleim, Sekreten und Krusten während des Waschens können Sie einen Nasensauger verwenden. Um das Entladen von Krusten zu erleichtern, werden Tampons in die Nasenhöhle eingeführt, die in Oliven-, Sanddorn- oder Pfirsichöl getränkt sind.

Um die Funktionen der Schleimdrüsen der Nasenhöhlenwände zu verbessern, können Sie die Lugol-Lösung schmieren.

Um den atrophischen Prozess zu reduzieren, werden Öltropfen und erweichende Salben (Petrolatum, Lanolin, Naphthalin) verwendet, die in die Nasenhöhle eingeführt werden.

Infolge einer Knochenatrophie kann die äußere Nase deformiert werden, der Nasenrücken sinkt und es bildet sich eine Entennase.

Wenn ein Pathogen identifiziert wird, wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit eine systemische und lokale antibakterielle Therapie ausgewählt (Tetracyclin-Reihe, Chloramphenicol-Gruppe).

Andere Therapien:

  • Behandlung von Begleiterkrankungen, Eisenmangelanämie;
  • Exposition gegenüber einem Helium-Neon-Laser (zur Stimulierung des Trophismus der Nasenschleimhaut);
  • allgemeine stimulierende Behandlung: Vitamintherapie, Autohämotherapie, Proteintherapie, Injektion von Aloe-Extrakt, pyrogenal;
  • Impfstofftherapie: Ein Impfstoff gegen Bakterien, die in der Nasenhöhle von Patienten mit Ozon wachsen.

Wie kann man Ozena mit unzureichender Wirksamkeit einer konservativen Behandlung behandeln? In diesem Fall wird eine palliative Operation zur künstlichen mechanischen Verengung der Nasenhöhle durchgeführt. Im Bereich des unteren Nasengangs und des Nasenseptums werden niedrig differenzierte Gewebe implantiert, die keine ausgeprägten antigenen Eigenschaften aufweisen: Autoknorpel, Nabelschnur, Fruchtwassermembranen. Es können auch Knochenplatten, Fett, Teflon, Nylon, Acrylkunststoff und alloplastisches antimikrobielles Polymer verwendet werden. Durch die Stimulation der Schleimhaut der Nasenhöhle nach der Operation verbessert sich die Befeuchtung der Nasenschleimhaut, die Anzahl der Krusten und der übelriechende Geruch nehmen ab.

Alternative Methoden zur Behandlung von Ozena (Pflanzenöle, Aloe-Saft, Minze, Salbei, Seetang, Honig) können nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten vor dem Hintergrund der vorgeschriebenen Hauptbehandlung angewendet werden.

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Atrophische Rhinitis bei Erwachsenen - Symptome, wie zu behandeln

Atrophische Rhinitis ist sehr schwierig und führt oft zu irreversiblen Folgen. Es tritt nicht plötzlich auf. Eine solche Pathologie ist in der Regel eine Folge einer unbehandelten laufenden Nase.

Zuerst nimmt die Krankheit eine chronische Form an, und dann entwickeln sich im Laufe der Zeit degenerative Prozesse, die alle anatomischen Formationen der Nasenhöhle betreffen.

Daher sollten Symptome einer atrophischen Rhinitis nicht ignoriert werden. Die Krankheit beeinträchtigt die Lebensqualität des Patienten erheblich und der unangenehme Geruch aufgrund einer laufenden Nase macht das Aussehen einer Person für andere unattraktiv genug. In Zukunft können Komplikationen auftreten, die zu einer Verformung des Nasenseptums führen. Solche Prozesse erschweren die Atmungsfunktionen erheblich und beeinträchtigen die Funktion des gesamten Körpers.

Ursachen und Arten von Krankheiten

Damit die Behandlung der atrophischen Rhinitis erfolgreich ist, müssen die Merkmale des Krankheitsverlaufs bekannt sein.

Klinische Manifestationen der Pathologie bestehen darin, dass Veränderungen in der inneren Nasenhöhle allmählich auf Zell- und Gewebeebene auftreten. Wenn Sie jedoch in einem frühen Stadium die geeignete Behandlung zuweisen, kann die Krankheit rechtzeitig verhindert werden.

Es gibt verschiedene Arten von atrophischer Rhinitis.

Diese beinhalten:

  • Hormon;
  • Stoffwechsel;
  • trophoneurotisch;
  • funktional;
  • unter dem Einfluss externer Faktoren entstehen.

Atrophische Rhinitis ist normalerweise durch gemischte Symptome gekennzeichnet. Meistens sind die Ursachen eine ungünstige Umweltsituation, der unkontrollierte Einsatz lokaler Erkältungskrankheiten oder ein Mangel an Vitaminen im Körper. Sehr oft ist der Auslöser der Krankheit Lupus erythematodes, Sklerodermie oder endokrine Pathologie.

Es kann sich auch unter dem Einfluss von Mineralstoffmangel, Komplikationen nach Strahlentherapie oder Wechseljahren entwickeln.

Die Ursache für lokale Prozesse, die zu einer Atrophie der Schleimhaut führen, ist manchmal auch ein Bruch der Schädelknochen, ein Trauma, ein erfolgloser medizinischer Eingriff oder ein Fehler während einer Schönheitsoperation.

  1. Eine signifikante Schwächung des Immunsystems trägt weitgehend zum Auftreten einer atrophischen Rhinitis bei. Daher kann der Faktor, der es provoziert hat, ein Magengeschwür, eine Schilddrüsenfunktionsstörung oder häufige Erkältungen sein.
  2. Bei Kindern ist die häufigste Ursache dieser Krankheit eine Infektion, eine genetische Vererbung oder Autoimmunprozesse..
  3. Solche Faktoren führen zur Entwicklung einer chronisch laufenden Nase, einer Veränderung der Gefäßwand der Nase und einem starken Entzündungsprozess. Sie verursachen eine Dystrophie der Schleimhaut, führen zu einem Mangel am Nährstoffzufluss mit der Durchblutung und zu einem Mangel an Elementen, die die Geweberegeneration fördern.

Diese Veränderungen führen wiederum zu einer Abnahme der Sekretion der inneren Nasenhöhle, wodurch sie übergetrocknet wird. Diese Folgen führen dazu, dass sie keine Schutzfunktionen mehr ausüben kann und das Eindringen vieler Infektionen in den Körper verhindert. Eine Person wird häufiger krank als nicht nur die Atemwege, sondern auch andere Krankheiten, die durch eine Infektion mit Bakterien und Viren verursacht werden.

Symptome einer atrophischen Rhinitis

Die Hauptsymptome einer atrophischen Rhinitis sind am häufigsten:

  • Die Bildung von Krusten in der Nasenhöhle;
  • Verschlechterung der Geruchsfunktionen;
  • Atembeschwerden
  • Übertrocknen der Schleimhaut;
  • verstopfte Nase;
  • leichte Blutungen daraus;
  • Eiterentladung.

Solche Manifestationen entstehen aufgrund der Tatsache, dass die Gefäßaktivität gestört ist, eine starke Schwellung auftritt, die Blutversorgung der Schleimhaut schwierig ist und chronische Entzündungen die Entwicklung von entzündlichem Exsudat hervorrufen.

Mit einer signifikanten Intensität der Entwicklung des pathologischen Prozesses wird Eiter aus der Nase ausgeschieden, und wenn ein Abszess auftritt, kann eine Perforation seines inneren Septums auftreten.

Am häufigsten tritt diese Krankheit bei Erwachsenen auf. Aber auch Kinder über sieben Jahren leiden häufig darunter. Am häufigsten wird bei ihnen eine infektiöse atrophische Rhinitis diagnostiziert. Wie bei Erwachsenen kann es sich aber auch aufgrund einer starken Stoffwechselstörung, einer Verdauungssystemerkrankung oder einer Eisenmangelanämie entwickeln.

Das daraus resultierende Trauma der Nase kann beim Kind zu dieser Pathologie führen, zu einer längeren Behandlung mit Erkältungstropfen, die die kontraktile Funktion der Gefäßwand der Schleimhaut beeinträchtigt, sowie zu nachteiligen Umweltfaktoren.

Bei sehr kleinen Kindern entwickelt sich atrophische Rhinitis am häufigsten aufgrund genetischer Vererbung oder einer starken Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte.

Diagnose

Mit der Entwicklung einer solchen Pathologie ist eine medizinische Versorgung erforderlich. Der Patient kann die ersten Anzeichen seines Auftretens jedoch selbst erkennen. Besondere Aufmerksamkeit wird normalerweise durch häufiges Nasenbluten erregt, über das sich die Person an einen Spezialisten wendet.

Um eine chronisch atrophische Rhinitis zu erkennen, ist ein Besuch beim HNO-Arzt erforderlich.

Normalerweise verschreibt er für die Diagnose:

  • Rhinoskopie
  • Röntgenuntersuchung
  • Ultraschall;
  • CT
  • klinische Blutuntersuchung;
  • mikrobiologische Untersuchung des Ausflusses der Nasenhöhle mit Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika usw..

Mit der Differentialdiagnose können Sie Möglichkeiten zur Bekämpfung der atrophischen Rhinitis skizzieren.

Studien ermöglichen es uns, den Zustand der Strukturen der inneren Nasenhöhle, die Funktionsmerkmale ihrer Gewebe, den Erreger einer Infektionskrankheit und das Vorhandensein eines ausgeprägten Entzündungsprozesses im Körper zu identifizieren.

Wie wird atrophische Rhinitis behandelt?

Die Krankheit muss medizinisch behandelt werden. Andernfalls kann der Patient Komplikationen entwickeln, unter denen die Schleimhaut und die Blutgefäße sowie Knorpel und Knochengewebe leiden.

Daher verschreibt der Arzt in der Regel zunächst:

  • Antibiotika (Rifampicillin oder Ciprofloxacin);
  • Immunstimulanzien (Calciumgluconat, Rutin, Aloe-Extrakt, Fitin);
  • Wundheilungspräparate (Cytochrom C oder Trimetazin);
  • Substanzen, die Stoffwechselprozesse verbessern (Curantil, Pentoxifyllin oder Trental);
  • Arzneimittel, die die Regeneration der Funktionen der Schleimhaut fördern (Natriumadenosintriphosphat, Gumizol-Lösung, Retinol, Riboflavin, FiBS);
  • Angioprotektoren (Xanthinol-Nikotinat oder Pentoxifyllin);
  • eisenhaltige Produkte (Ferrum Lek) usw..

Solche Substanzen tragen dazu bei, die Funktion der Gefäße der Nasenschleimhaut zu verbessern, die Infektion zu zerstören und den Widerstand des Körpers zu stärken..

Salben werden aktiv verwendet, um Gewebe wiederherzustellen, die Atmungsfunktionen zu verbessern und die lokale Immunität zu verbessern. In den meisten Fällen empfiehlt der HNO die Verwendung von Carotolin, Solcoseryl, Hagebuttenöl oder Eukalyptus.

Bei atrophischer Rhinitis werden häufig antibakterielle Nasentropfen (Isofra oder Polydex) verwendet. Sie helfen nicht nur, den Erreger der Infektion zu zerstören, sondern verhindern auch das Auftreten von Rückfällen.

Fördert die Regeneration und Erweichung der Schleimhaut durch Instillation von Kampfer- oder Leinsamenöl.

Achten Sie darauf, Ihre Nase zu spülen. Dies ist insbesondere dann erforderlich, wenn Salben oder Tropfen verwendet werden. Verwenden Sie normalerweise Lösungen wie Akvalor, Aqua Maris oder Dolphin. Sie ermöglichen es Ihnen, die Innenwände von ausgetrockneten Wucherungen effektiv zu spülen und die Schleimhaut für die Aufnahme von Medikamenten vorzubereiten.

Besonders wichtig ist ihre Anwendung bei schwerer verstopfter Nase. In diesem Fall bedeutet Verwendung, dass der Hohlraum nicht nur gereinigt, sondern auch perfekt desinfiziert wird. Jeder HNO-Arzt verschreibt normalerweise in erster Linie Dioxidin, Miramistin oder Furatsilin..

Kinder werden nur von einem Kinderarzt behandelt. Nicht jedes Medikament für einen Erwachsenen ist für ein Kind geeignet. Darüber hinaus sollte die Dosierung berücksichtigt werden. In keinem Fall sollten Sie die unabhängige Therapie eines kleinen Patienten einnehmen. Sie kann ihm erheblich schaden.

Normalerweise werden Kindern lokale Medikamente verschrieben, um den Infektionserreger abzutöten, die Schleimhaut zu erweichen und die Nase zu reinigen. Es ist auch wichtig, die Flüssigkeitszufuhr in der inneren Höhle und den Einsatz von Füllungsmitteln zu überwachen.

  1. Da atrophische Rhinitis bei einem Kind am häufigsten unter dem Einfluss von Eisenmangelanämie auftritt, werden ihm Vitamin-Mineral-Komplexe und Wirkstoffe mit hohem Eisengehalt verschrieben.
  2. Eine große Rolle bei der Behandlung von Kindern spielen Substanzen, die zur Stärkung der Abwehr beitragen. Dazu gehören Arbidol, Viferon, Interferon, Kagocel, Lymphomyozot und andere Immunmodulatoren.

Physiotherapeutische Verfahren können ebenfalls eine große Hilfe sein..

Meist genutzt:

  • Aeroionotherapie
  • Laser- und Magnetbelichtung;
  • Inhalation;
  • Ural Bundesbezirk;
  • Elektrophorese usw..

Verfahren können die Durchblutung von Geweben der Nasenhöhle stimulieren, die Atmungsfunktionen verbessern und die Infektion zerstören..

Wenn die konservative Behandlung unwirksam ist, wird eine Operation verordnet. Es wird ziemlich selten durchgeführt, da sich eine atrophische Rhinitis in der Regel für eine aktive Therapie eignet. Manchmal ist jedoch ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um die Nasengänge zu verengen oder wenn das Nasenseptum perforiert ist.

Vorsichtsmaßnahmen

Um Rückfälle der Krankheit zu vermeiden, sollten Sie vorbeugende Maßnahmen einhalten..

  1. Es ist notwendig, Unterkühlung mit der Entwicklung von Erkältungen zu vermeiden, sofort mit der Behandlung zu beginnen und Medikamente nur nach Anweisung eines Arztes zu verwenden.
  2. Es ist notwendig, die Sauberkeit des Raums zu überwachen, ihn regelmäßig zu lüften und sich eher an der frischen Luft zu befinden.
  3. Der Zustand der Abwehrkräfte des Körpers sollte auf dem richtigen Niveau gehalten werden. Dies erfordert eine ausgewogene Ernährung, Bewegung und auch das Verwerfen von schlechten Gewohnheiten.
  4. Von Geburt an ist es ratsam, einem Kind Wasser und andere Verfahren beizubringen, die die Verhärtung des Körpers fördern. Die ganze Familie muss in die Natur gehen, in Pinienwäldern spazieren gehen und im Sommer ein paar Wochen auf See verbringen.

Chronische atrophische Rhinitis bei Erwachsenen und Kindern eignet sich für eine lange, systematische und komplexe Behandlung.

Wenn Sie den gesamten Komplex vorbeugender Maßnahmen anwenden, kann das Auftreten der Krankheit beim Kind insgesamt verhindert werden, und die Eltern können die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen während ihrer Entwicklung erheblich verringern.

Eine rechtzeitig erkannte Pathologie nach der Behandlung fördert die Regeneration der Nasenschleimhaut und die vollständige Genesung des Patienten.

Atrophische Rhinitis ist keine Erkältung

Wie man atrophische Rhinitis und die Ursachen ihres Auftretens bei Erwachsenen und Kindern behandelt. Wie und wie behandelt man atrophische Rhinitis zu Hause? Atrophische Rhinitis ist eine Art chronischer Rhinitis, die durch Ausdünnung und Straffung der Nasenschleimhaut gekennzeichnet ist.

Dies ist eine schwere Krankheit, die zu gefährlichen Folgen führt. Finden Sie die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten heraus.

Jeder weiß, was für eine laufende Nase oder, wie Ärzte es nennen, Rhinitis. Eine laufende Nase begleitet fast immer eine Erkältung, Grippe und andere Atemwegserkrankungen. Am häufigsten hat Rhinitis eine akute Form, das heißt, sie entwickelt sich schnell und verblasst schnell.

Wenn eine rechtzeitige Behandlung der akuten Rhinitis nicht durchgeführt wird, kann sich eine chronische Form entwickeln. Rhinitis beginnt eine Person das ganze Jahr über zu quälen. Manchmal scheint es, dass er vollständig bestanden hat, aber mit der geringsten Schwächung des Immunsystems macht sich wieder bemerkbar. Allergiker sind auch mit der chronischen Manifestation der Rhinitis vertraut, die sofort aufwacht, wenn ein unerträgliches Allergen auf den Körper einwirkt..

Wie die meisten Krankheiten hat chronische Rhinitis ihre Formen, von den üblichen und einfachen bis zu komplexen und gefährlichen. Unter dieser Vielfalt sticht eine eher seltene Form der chronischen Rhinitis hervor - atrophische Rhinitis.

Atrophische Rhinitis ist eine träge, fortschreitende Krankheit, die die Nasenschleimhaut betrifft. Es bilden sich harte Krusten mit einem unangenehmen Geruch, die Nasenwege nehmen zu und eine Person wird ständig von einem Gefühl der Verstopfung verfolgt. Die Krankheit betrifft Erwachsene, hauptsächlich Frauen und Kinder, häufig Jugendliche.

In jüngster Zeit ist es üblich geworden, atrophische Rhinitis in primäre und sekundäre zu unterteilen. Die primäre entwickelt sich unabhängig und die sekundäre manifestiert sich vor dem Hintergrund von Interferenzen - Umwelt-, physische, chirurgische und infektiöse 1,2.

Entwicklung und Ursachen der atrophischen Rhinitis

Der Hauptunterschied zu anderen Arten von Rhinitis besteht darin, dass sich atrophische Rhinitis dystrophisch entwickelt, dh die Nasenschleimhaut verändert sich strukturell auf Zellebene.

Atrophie tritt lokal auf oder bedeckt die gesamte Schleimhaut der Nase. Die Anzahl der Becherzellen (obere Schicht) der Schleimhaut nimmt ab, die Viskosität der Sekretion 2 ändert sich.

Die Wissenschaftler kennen immer noch nicht die genauen Gründe für das Auftreten der ersten Art von atrophischer Rhinitis, die sich unabhängig entwickelt, ohne Unterstützung durch Erkältungen oder andere Krankheiten. Es wird angenommen, dass die Ursache bei Erwachsenen und Kindern Vererbung, ein ungünstiges Umfeld, immunologische Störungen und eine schlechte Durchblutung der Nase sein können 1. Derzeit entwickelt sich die erste Art der atrophischen Rhinitis jedoch äußerst selten. Ihr Hauptverbreitungsgebiet ist Afrika und Ostasien 1.

Die häufigste Ursache für sekundäre atrophische Rhinitis bei Erwachsenen und Kindern ist eine Nasenchirurgie wie die Resektion oder Entfernung der Nasenmuschel 2. Darüber hinaus tragen Probleme mit der Immunität, Nährstoffmangel, chronischen Formen anderer Erkrankungen der Atemwege wie Sinusitis sowie eine Liste aller Arten von bakteriellen Infektionen zur Entwicklung bei.

Unabhängig davon sollte über die Entwicklung einer atrophischen Rhinitis bei Kindern gesprochen werden. In der Pubertät sind Jugendliche gefährdet, insbesondere Mädchen. Dies ist höchstwahrscheinlich auf scharfe Hormonausbrüche im Körper sowie auf einen Vitaminmangel und eine Abnahme der Immunresistenz zurückzuführen 3.

Wenn das Problem nicht gelöst ist, hat die atrophische Rhinitis gute Chancen, sich zu einem See zu entwickeln - einer stinkenden laufenden Nase. Ozena ist gekennzeichnet durch eine vollständige Niederlage der gesamten Schleimhaut und dicke Sekrete mit einem ausgeprägten übelriechenden Geruch. Diese Krankheit wird als schwerwiegende Komplikation angesehen, die eine sofortige Behandlung erfordert 2.

Symptome einer atrophischen Rhinitis

Eine kurze Liste der primären Anzeichen einer atrophischen Rhinitis bei Erwachsenen und Kindern:

  • Trockene Nase ist das erste große Zeichen.
  • Die Bildung dichter Krusten in der Nasenhöhle ist das zweite Hauptsymptom.
  • Geruchssinn
  • Atemversagen durch die Nase.
  • Fremdkörpergefühl in der Nase 3.

Die oben genannten Symptome einer atrophischen Rhinitis bei Erwachsenen und Kindern sind für beide Arten von Krankheiten charakteristisch - primär und sekundär. Die Menschen klagen über Trockenheit und Juckreiz in der Nase, die Bildung von Krusten von unangenehmer Farbe und Geruch. Die Entfernung von Krusten geht mit Schmerzen und einem Trauma der Schleimhaut einher 1.

Behandlung von atrophischer Rhinitis

Fast jeder Arzt kann mit Hilfe der Rhinoskopie eine atrophische Rhinitis diagnostizieren - Veränderungen in der Nasenhöhle sind sofort spürbar. Nach der Diagnose und Bestätigung der Diagnose teilt Ihnen der Arzt mit, wie atrophische Rhinitis zu behandeln ist..

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung der atrophischen Rhinitis ist die Wiederherstellung aller Funktionen. Ärzte empfehlen eine umfassende Behandlung, die therapeutische Maßnahmen und Medikamente umfasst.

Die therapeutische Behandlung umfasst:

  • Befeuchten der Nasenschleimhaut
  • Normalisierung der Temperatur am Aufenthaltsort
  • Luftfeuchtigkeit erhöhen

Unter den bewährten Medikamenten:

  • Inhalation und Spülung der Nasenschleimhaut mit Meersalzlösungen
  • Angioprotektoren - Medikamente, die die Aktivität der Blutgefäße verbessern
  • Immunstimulanzien
  • Antibakterielle Medikamente
  • Eisenpräparate
  • Antibiotika 3

Helfen Sie der Immunität bei atrophischer Rhinitis

Eines der wirksamen Mittel, die bei atrophischer Rhinitis helfen können, ist IRS ® 19. Das Medikament ist ein Immunstimulans. Es enthält bakterielle Lysate (Bakterienpartikel), die die lokale Immunität stimulieren. Auf der durch Infektion geschädigten Nasenschleimhaut bilden sich Antikörper, die das Wachstum schädlicher Bakterien verhindern. Darüber hinaus wächst die Menge an Lysozym, einer antibakteriellen Substanz, die die Zellen bereits etablierter Bakterien zerstört..

IRS ® 19 wird in Form eines Aerosols (Sprays) in praktischen 5 Flaschen hergestellt. Diese Form ist besonders für Kinder geeignet. Der Vernebler wird in die Nasenhöhle injiziert, und mit einem einzigen Druck auf die Klappe gelangt das Arzneimittel direkt in die Infektionsstelle.

Das Medikament hat ein hohes Sicherheitsprofil und wird Kindern ab 3 Monaten verschrieben. Aus diesem Grund ist das Medikament bei der Behandlung vieler Krankheiten bei Kindern, die mit bakteriellen oder viralen Infektionen der Atemwege verbunden sind, häufig 4.

Neben der Behandlung von atrophischer Rhinitis und anderen Arten chronischer Rhinitis hat sich IRS ® 19 bei der Prävention akuter Virusinfektionen der Atemwege bewährt. Wenn die Krankheit aufgetreten ist, wird Kindern unter 3 Jahren eine Injektion von IRS ® 19 verschrieben, eine Dosis in jeder Nasenpassage zweimal täglich. Erwachsene und Kinder über 3 Jahre verwenden IRS ® 19 2 bis 5 Mal täglich, eine Injektion 5.

Wirksame Behandlung der atrophischen Rhinitis bei Erwachsenen

Wie atrophische Rhinitis zu behandeln

Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, verschlechtert sich der Zustand des Gewebes stetig, bis die Funktionen des Auskleidungsepithels vollständig verloren gehen. Ein rechtzeitiger Beginn der Behandlung kann die Krankheitssymptome vollständig beseitigen und die normale Atemfunktion wiederherstellen.

Arzneimittelbehandlung

Für die vollständige Behandlung der atrophischen Rhinitis verwendet die moderne Medizin lokale und systemische Medikamente.

  • Breitbandantibiotika.
  • Zubereitungen aus Eisen und Vitaminen. Studien haben gezeigt, dass Menschen mit atrophischer Rhinitis durch einen gestörten Eisenstoffwechsel im Körper gekennzeichnet sind. Eisenhaltige Mittel und Stoffwechselaktivatoren werden verschrieben.
  • Lokale Antibiotika zur Neutralisierung der äußeren Kolonien schädlicher Mikroorganismen.
  • 25% Glucose in Glycerin. Es wird direkt in die Nasenhöhle injiziert, um den unangenehmen Geruch von zerfallendem Schleim zu beseitigen..
  • Alkalische Lösungen zum Einweichen von Krusten.

Lokale Therapie

Um die Nebenhöhlen zu befeuchten, die Krusten einweichen und leicht entfernen, mindestens zweimal täglich abspülen. Sie können warmes, gekochtes Wasser verwenden.

Für zusätzliche vorteilhafte Wirkungen auf das Gewebe der betroffenen Epidermis gilt:

  • Natriumchloridlösung 0,9% (Kochsalzlösung).
  • Jodlösung (3 Tropfen 10% ige Tinktur in einem Glas Wasser). Gute Ergebnisse werden durch Spülung mit dem Medikament Lugol erzielt.
  • Eine Lösung von Meersalz (ein halber Teelöffel pro Glas Wasser).

Ein solches Waschen stimuliert die Heilung von Verletzungen, Mikrorissen, stärkt die Wände von Blutgefäßen und Zellmembranen und stellt die Abgabe der notwendigen Spurenelemente an beschädigte Bereiche der Schleimhaut sicher.

Operation

In fortgeschrittenen Fällen von Gewebsatrophie in den Nasengängen wird die Jungsche Operation verschrieben. Währenddessen eine Veränderung der inneren Hohlräume und des Septums der Nase, die Übertragung der Kanäle der Sekretdrüsen.

Physiotherapie

Zusätzlich zur Hauptmedikamentbehandlung wird eine physiotherapeutische Wirkung durchgeführt:

  • Ultraviolette Bestrahlung zur Desinfektion der Innenflächen der Nasenhöhlen.
  • Niederfrequente Laserstrahlung stimuliert die Gewebereparatur.
  • Elektrophorese, die eine qualitativ hochwertige Abgabe eines Arzneimittels direkt an das Gewebe gewährleistet, ohne den Körper zu schädigen.

Physiotherapiemethoden haben eine sichtbare heilende Wirkung. Bei der Behandlung von Patienten, die besondere Aufmerksamkeit benötigen (Kinder, ältere Menschen, schwangere und stillende Frauen, Menschen mit Behinderungen), ist diese Art der Therapie am meisten vorzuziehen.

Zuhause

Alternative Behandlungsmethoden zielen darauf ab, den Zustand des Patienten zu lindern und Exazerbationen zu lindern. Hausmittel, die zu Beginn der Krankheit angewendet werden, können die Entwicklung von Atrophie verhindern und den Fluss aus der Nase verringern. Solche Medikamente haben sich bewährt:

  • Eukalyptuspräparate - Extrakte aus Blättern, Aufgüssen, Öllösungen.
  • Sanddornöl. Stimuliert die Wiederaufnahme der Durchblutung, die Regeneration geschädigter Gewebe. Lindert Entzündungen. Zerstört Krankheitserreger, stimuliert Immunprozesse in Zellen.
  • Ölige Lösung der Vitamine A und E, die durch Spülung in die Nase injiziert wird.

Diese Behandlungen sind in ihrer reinen Form und als Zusatzstoffe zum Einatmen gut. Für die Instillation der Nase reichen 2-3 Tropfen des Arzneimittels in jeder Umdrehung aus. Nach der Spülung ist es ratsam, mit dem Gesicht nach oben zu liegen, damit das Produkt gut in der Innenfläche der Nase verteilt ist und streichelt.

Um die Schleimkrusten und die trocknenden Oberflächen zu erweichen und die Reinigung entzündeter Bereiche zu erleichtern, können Sie andere Öle und Salben verwenden: Oliven, Sonnenblumen, Vaseline. Zur Erleichterung der Verabreichung werden dünne Wattestäbchen verwendet, die mit dem Wirkstoff imprägniert sind (entsprechend der Dicke der Nasengänge)..

Verhütung

Zu den Methoden zur Verhinderung einer atrophischen Schädigung des Gewebes der Nasenschleimhaut gehören die allgemeinen Grundsätze eines gesunden Lebensstils und einer gesunden Hygiene:

  • Rechtzeitige Behandlung von Störungen, die in den Organen der oberen Atemwege auftreten. Die Verwendung von Qualitätsmedikamenten und ausschließlich für den vorgesehenen Zweck.
  • Der maximal mögliche Ausschluss widriger Umgebungsbedingungen.
  • Regelmäßige Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten zur Unterstützung aller lebenswichtigen Prozesse im Gewebe.
  • Vermeiden Sie Stress, der die normale Funktionsfähigkeit des Körpers untergräbt.
  • Härten und schlechte Gewohnheiten loswerden.

Arten und Symptome

Ärzte teilen die Krankheit in 4 Arten. Jeder von ihnen hat seine eigenen charakteristischen Erscheinungsformen.

Es ist wichtig, den Beginn der Pathologie unverzüglich zu identifizieren und ihre weitere Entwicklung zu verhindern.

  1. Atrophische einfache Rhinitis. Die Behandlung ist am einfachsten. Oft klagen Patienten über ein Fremdkörpergefühl in der Nase, spärlichen, sehr viskosen Schleim und leichte Blutungen. Darüber hinaus wird im Verlauf der Krankheit Folgendes festgestellt:
    • kortikale Formationen in der Nasenhöhle, die auftreten, wenn die Schleimsekretion trocknet;
    • Geruchsverlust;
    • Pfeifen beim Einatmen;
    • vorherrschende Mundatmung;
    • Verlust von Appetit;
    • Schlaflosigkeit.
  2. Subatrophische Rhinitis - Es gibt keine offensichtlichen Anzeichen der Krankheit, und nur das Vorhandensein trockener Krusten auf der Schleimhaut und ihre Rauheit weisen auf das Vorhandensein einer Rhinitis hin. Eine solche laufende Nase wird oft nicht rechtzeitig erkannt und bleibt lange unbehandelt.
  3. Infektiöse Rhinitis. Die Symptome werden durch Krankheitserreger verursacht und fallen in zwei Kategorien - primäre und sekundäre. Hauptzeichen sind:
    • Entzündung im Nasopharynx;
    • eine Erhöhung der Körpertemperatur - abhängig von den individuellen Eigenschaften des Körpers, von geringfügig bis schwerwiegend;
    • Niesen
    • schwere laufende Nase;
    • Angst
    • erhöhte Nervosität;
    • schlechter Schlaf;
    • verminderter Appetit.

Wenn in diesem Stadium der Krankheit keine Behandlung durchgeführt wird, schreitet die Pathologie fort und der Patient hat die folgenden zusätzlichen Symptome:

  • Asymmetrie der Kiefer;
  • Schwellung der Augen;
  • Schwellung des Gesichts;
  • Krümmung des Nasenseptums;
  • Erweichung des Nasenseptums.
  • Ozena. Eine schwere Form der Krankheit, bei der sich ein nekrotischer Prozess in der Schleimhaut entwickelt. Der von den Drüsen abgesonderte Schleim hat einen intensiven Fäulnisgeruch. Die in der Nase gebildeten Krusten haben eine grünlich-gelbe Farbe und riechen auch unangenehm. Der Patient wird von einem Gefühl der verstopften Nase und einer raschen Abnahme der Geruchsschwere heimgesucht. Dringende Behandlung erforderlich.
  • Bei jeder Art von atrophischer Rhinitis sollte so bald wie möglich eine vollständige Therapie durchgeführt werden, um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

    Wie atrophische Rhinitis zu behandeln

    Um atrophische Rhinitis bei Kindern und Erwachsenen zu heilen, sollten Sie sich unbedingt an den HNO wenden. Dieser Arzt wird eine genaue Diagnose auf der Grundlage der Symptome und Ergebnisse der vorderen Rhinoskopie erstellen und die beste Behandlungsoption verschreiben..

    IAR und andere Arten dieser Krankheit werden auf zwei Arten behandelt - medikamentös und chirurgisch. Im ersten Fall werden primäre und sekundäre Formen behandelt.

    Bei anatomischen Störungen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, der zu einer Veränderung der Nasenform führte. Chirurgische Methoden sind relevant, wenn eine konservative Behandlung unwirksam ist..

    Die medizinische Behandlungsform ist in 3 Kategorien unterteilt:

    1. etiotrop;
    2. pathogenetisch;
    3. symptomatisch.

    Eine etiotrope Therapie wird angewendet, wenn eine infektiöse Läsion zum Ausbruch der Krankheit führt. In dieser Situation werden Breitbandantibiotika verschrieben. Die Wahl eines bestimmten Typs eines antibakteriellen Mittels hängt von dem während der bakteriologischen Untersuchung nachgewiesenen Pathogen ab. In der etiotropen Therapie werden am häufigsten Medikamente wie Ciprofloxacin, Rifampicin und Amikacin eingesetzt..

    Eine pathogenetische Behandlung wird verwendet, um das normale Funktionieren der Nasenschleimhaut sicherzustellen. In einer ähnlichen Situation werden Mittel mit Meerwasser vorgeschrieben. Diese Zusammensetzung von Medikamenten befeuchtet die Nebenhöhlen. Solche Produkte sind üblicherweise in Form eines Aerosols oder von Tropfen erhältlich. Beispiele sind Medikamente wie Aquamaris, Dolphin und Aqualor. Ihre Verwendung ermöglicht es Ihnen, die Trockenheit der Schleimhaut zu bekämpfen. Zur Entfernung von Eiter aus den Nasengängen werden jedoch Antiseptika verwendet - Miramistin, Dioxidin und Furacilin. Um die Durchblutung zu verbessern, werden auch Petoxifyllin- und Trental-Salben verschrieben..

    Um den Schleim zu verdünnen und Atemprobleme zu beseitigen, werden kombinierte Medikamente (insbesondere Mukolytika) verwendet. Sie ermöglichen es Ihnen, trockene Krusten zu entfernen und die Nasenschleimhaut mit Feuchtigkeit zu versorgen.

    Wenn die Symptome einer atrophischen Rhinitis auf eine chronische Form der Pathologie hinweisen, ist in diesem Fall eine konservative Behandlung unwirksam. Nur chirurgische Techniken können dieses Problem beheben. Es gibt viele Möglichkeiten für eine chirurgische Behandlung, aber alle konzentrieren sich auf die Verengung der Nasengänge. Dadurch ist es möglich, die Luftströme zu reduzieren, die die Trockenheit der Schleimhäute verursachen. Bei atrophischer Rhinitis ist auch eine Operation relevant, bei der die Seitenwände der Nase verschoben und getrennt werden.

    Die Operation der Rhinitis bei Erwachsenen durch Operation beinhaltet die Verwendung minimalinvasiver Methoden. Hierzu kann eine Lasertherapie oder Implantation verwendet werden, bei der Knorpel aus den Kieferhöhlen oder anderen Bereichen des Körpers implantiert wird. Im Allgemeinen ist die chirurgische Behandlung der atrophischen Rhinitis eine extreme, aber recht wirksame Maßnahme..

    Die Behandlung der atrophischen Rhinitis ist auch mit Volksheilmitteln möglich. Diese Behandlungsoption beinhaltet die Verwendung der folgenden Methoden:

    1. Waschen;
    2. Ölschmierung;
    3. Turunder Einsatz.

    Beim Waschen wird der Nasopharynx mit Kräutern, Kochsalzlösung und Kochsalzlösung gereinigt. Diese Behandlungsmethode ermöglicht es Ihnen, Schwellungen zu lindern, den Nasopharynx mit Feuchtigkeit zu versorgen und die durch diese Pathologie verursachten Krusten getrockneter Sekrete zu erweichen..

    Die Schmierung der Innenwände der Nasenlöcher mit Ölen auf Sanddornbasis wird als traditionelle Volksbehandlung dieser Krankheit angesehen. Die Verwendung dieser Mittel hilft, Gewebe zu befeuchten, Krusten zu erweichen und viskose Sekrete zu entfernen. Um den Zustand des Patienten zu verbessern, werden mit Sanddorn- oder Hagebuttenöl behandelte Turunden in die Nasenlöcher eingeführt. Diese Behandlungsmethode ermöglicht es, das Geheimnis schmerzlos zu beseitigen, Schwellungen zu lindern und eine feuchtigkeitsspendende Wirkung zu erzielen, die ein angenehmes Atmen garantiert..

    Ursachen der chronisch atrophischen Rhinitis

    Beim Auftreten einer chronisch atrophischen Rhinitis spielen Infektionen der oberen Atemwege, Nasenverletzungen, frühere hyperplastische und katarrhalische Prozesse in der Nasenhöhle eine gewisse Rolle. Wenn bei einer sekundären chronischen atrophischen Rhinitis, die sich unter dem Einfluss schädlicher Produktionsbedingungen entwickelt, alle Stadien dieses Prozesses verfolgt werden können - vom Katarrh der Nasenschleimhaut bis zur Dystrophie, die durch ihre Atrophie gekennzeichnet ist, bleiben die Ursachen der Krankheit bei der primären chronischen atrophischen Rhinitis weitgehend unbekannt. In Bezug auf die Pathogenese werden mehrere seiner „Theorien“ unterschieden: infektiös (chronisch entzündliche Prozesse des Rhinosinus-Systems), alternativ (Exposition gegenüber trockener heißer Luft, staubigen Produktionspartikeln, ionisierende Studien, Folgen radikaler chirurgischer Eingriffe auf endonasale Strukturen, Nasenverletzungen).

    Nach V. I. Voyachek (1953), B. S. Preobrazhensky (1966), G. Z. Piskunov (2002) und anderen russischen Rhinologen bezieht sich die primäre chronische atrophische Rhinitis auf lokale Manifestationen eines systemischen dystrophischen Prozesses, bei dem der atrophische Prozess stattfindet die Schleimhaut nicht nur der oberen Atemwege, sondern auch der inneren Organe. Im Zusammenhang mit dieser Bestimmung hielt es B.S. Preobrazhensky für richtiger, chronische atrophische Rhinitis rhinopathia chronica atrophica zu nennen. V. I. Voyachek glaubte, dass Ozen die extreme Manifestation einer chronischen atrophischen Rhinitis ist. Viele Autoren (insbesondere ausländische) unterscheiden chronische atrophische Rhinitis nicht in einer unabhängigen klinischen Form, glauben jedoch, dass die Hypotrophie der Nasenschleimhaut nur ein Symptom oder eine Folge häufigerer Erkrankungen der oberen Atemwege und des gesamten Körpers ist, und assoziieren diese Krankheit mit Stoffwechselstörungen, chronischen Infektionen, grün, Schädigung der vegetativen Verbindung der Nasenschleimhaut infolge von Virus-, Kokken- und anderen Infektionen. Wir können den Faktor einer allgemeinen konstitutionellen (genetischen) Veranlagung zur Dystrophie der Schleimhaut des Körpers nicht ausschließen, deren Auslöser sowohl externe schädliche Faktoren als auch endogene Grunderkrankungen wie Rhinosklerom, Syphilis usw. sein können..

    Es wird auch angenommen, dass eine einfache atrophische Rhinitis in einigen Fällen und unter bestimmten Bedingungen das Anfangsstadium des Sees ist.

    Pathologische Physiologie und pathologische Anatomie der chronisch atrophischen Rhinitis. Atrophie im Allgemeinen als pathologischer Prozess ist gekennzeichnet durch eine Abnahme des Volumens und der Größe sowie durch qualitative Veränderungen von Zellen, Geweben und Organen, die auf die eine oder andere Weise exprimiert werden, und entwickelt sich gewöhnlich während verschiedener Krankheiten, die sich von Hypoplasie (Hypogenese) unterscheiden, d. H. Unterentwicklung des Gewebes, ein Organ, ein Teil des Körpers oder der gesamte Organismus, basierend auf einer Verletzung der Embryogenese (der extreme Ausdruck von Hypoplasie ist Aplasie oder Agenese, das Fehlen eines ganzen Organs oder eines Teils des Körpers). Chronische atrophische Rhinitis bezieht sich auf pathologische Atrophien, die sich von physiologischen Atrophien (z. B. senile Atrophie des SOC, der Netzhaut, des Riechnervs usw.) durch das Vorhandensein eines beitragenden pathologischen Prozesses und bestimmter qualitativer Merkmale unterscheiden. Abhängig von der Ursache des Auftretens werden verschiedene Formen der Atrophie unterschieden: trophoneurotisch, hormonell, metabolisch, funktionell und von den Auswirkungen schädlicher äußerer physikalischer, chemischer und mechanischer Faktoren. Wahrscheinlich sind in der Ätiologie und Pathogenese der chronisch atrophischen Rhinitis sowie bei chronisch atrophischen Prozessen in anderen HNO-Organen die meisten der angegebenen Prozesse und Faktoren, die sie verursachen, bis zu dem einen oder anderen Grad beteiligt..

    Pathologische Veränderungen in der Nasenschleimhaut äußern sich in einer Abnahme des Volumens und der Mengen aller ihrer Elemente, einschließlich des Drüsenapparates, autonomer und empfindlicher Nervenfasern, einschließlich der Rezeptoren der Riechorgane. Die Zilien verschwinden, die zylindrischen Ziliarepithel-Metaplasen in das Plattenepithel, das Blut und die Lymphgefäße werden dünner und verlieren ihre Elastizität. In fortgeschrittenen Fällen von Atrophie erfährt auch das Knochengewebe des Rhinosinus-Systems eine Atrophie..

    Symptome einer atrophischen Rhinitis

    Jede Form der atrophischen Rhinitis ist durch bestimmte Symptome gekennzeichnet..

    Form der atrophischen RhinitisCharakteristische Symptome
    Trockene atrophische laufende NaseStarke Trockenheit der Nasenschleimhaut, deren Ausdünnung, Bildung trockener Krusten an den Innenwänden der Nase, die beim Patienten Beschwerden verursachen (Kitzelgefühl, Fremdkörper in der Nase), Atembeschwerden der Nasen, seltener Schleimausfluss, Verschlechterung des Geruchs mit allmählichem Verschwinden. Beim Entfernen der entstandenen Krusten kann es aufgrund einer Verletzung des Schleimorgans zu Blutungen aus der Nase kommen.
    Typische FormEs manifestiert sich mit allen Symptomen der vorherigen Form. Ein weiteres deutliches Zeichen der Krankheit ist die Erweiterung der Nasenwege. Und manchmal können sie sich so stark ausdehnen, dass Sie während der Untersuchung die Eustachischen Röhren, den Nasopharynx, durch sie hindurch sehen können. In diesem Fall fühlt sich der Patient recht wohl, ein Anstieg der Körpertemperatur wird nicht beobachtet.
    Subatrophische FormEs zeichnet sich durch einen trägen Verlauf aus, die Nasenschleimhaut ist nicht sehr betroffen. Der Schleimausfluss aus der Nase nimmt jedoch an Volumen zu, wodurch die Anzahl und Größe der trockenen Krusten größer wird. Die Entwicklungsrate dieser Form der Pathologie hängt von der Ursache ab, die sie provoziert hat.
    Diffuse FormDer pathologische Prozess breitet sich in der Organhöhle aus, die Geruchsfunktion ist erheblich beeinträchtigt.
    Infektiöse Form der PathologieDie Pathologie wird von Niesen, laufender Nase, Fieber, Bindehautentzündung, Schlafstörungen, Nervosität, Angstzuständen und Appetitlosigkeit begleitet. Nach einer Weile hat der Patient eine Kieferasymmetrie, das Nasenseptum wird weich und biegt sich. Das Gesicht nimmt geschwollene Formen an, unter den Augen ist eine starke Schwellung festzustellen.
    OzenaEs ist gekennzeichnet durch Ausdehnung der Nasenhöhle, Ausdünnung, Blässe und Trockenheit der Schleimhaut. Aus der Nase fließt eine stinkende Schleimhaut, die schnell trocknet und grün-gelbe Krusten bildet. Eine ähnliche Pathologie breitet sich schnell auf den Bereich des Pharynx, Larynx und der Luftröhre aus, wodurch eine Heiserkeit der Stimme auftritt und ein schmerzhafter Husten auftritt. Infolge der olfaktorischen Rezeptorstörung entwickelt sich eine Anosmie - ein vollständiger oder selektiver Geruchsverlust. Da die Nervenenden in der Nase verkümmern, ist die Empfindlichkeit des Organs beeinträchtigt. Vom Patienten geht ein übelriechender Geruch aus, auf den andere nicht immer angemessen reagieren. Für ein kleines Kind, bei dem Ozena diagnostiziert wurde, verursacht eine solche Reaktion von anderen einen depressiven Zustand, für einen Erwachsenen eine schwere Depression.

    Der Grund für eine außerplanmäßige Konsultation eines HNO-Arztes können solche allgemeinen Symptome sein:

    • Trockenheit der Riechorganschleimhaut;
    • Atembeschwerden durch die Nase;
    • abnorme Verkrustung in der Körperhöhle;
    • ein Gefühl der Verengung in der Nase, das dauerhaft ist;
    • gelegentlich seltene Nasenbluten, die leicht zu stoppen sind;
    • Jucken, Brennen in der Nase.

    Diese allgemeinen Symptome gehen notwendigerweise mit Appetitlosigkeit, Schlafstörungen, Nervosität und Kopfschmerzen einher.

    Chronische atrophische Rhinitis

    Eine Art von atrophischer Rhinitis, bei der das Volumen der Nasenschleimhaut abnimmt, ihre Struktur abnimmt (Drüsen- und Riechelemente).

    Blutgefäße werden dünner, ihre Elastizität geht verloren.

    Die Nasengänge des Patienten dehnen sich aus, und es tritt auch eine Verformung der äußeren knöchernen Nase auf, die ihre Abflachung erreicht. Es nimmt eine Sattelform an..

    Ätiologie

    Die Gründe, die auftreten können, ist diese Art von Rhinitis, viele.

    Hier sind die wichtigsten von ihnen:

    • Vererbung. Mehrere Familienmitglieder können an einer laufenden Nase leiden.
    • Geringe Immunabwehr;
    • Häufige virale und bakterielle Pathologien, die chronisch sind oder sich nicht um eine rechtzeitige Behandlung kümmern;
    • Allgemeine Infektionskrankheiten (Syphilis, Tuberkulose);
    • Vitaminmangel (Mangel an Vitamin D, Eisen im Körper);
    • Strahlung;
    • Probleme mit dem endokrinen System;
    • Spezifische klimatische Bedingungen (trockene Luft);
    • Berufliche Tätigkeiten im Zusammenhang mit gefährlicher Produktion;
    • Gesichtsverletzung oder Operation.

    Die Ursache der stinkenden atrophischen Rhinitis ist der bakterielle Erreger Klebsiella ozaenae.

    Ozena als eigenständige Krankheit

    Ozena ist eine schwere Infektionskrankheit. Im Kern ist dies der letzte Grad des Atrophieprozesses. Es wird angenommen, dass es durch endokrine Störungen, Stoffwechselstörungen, die Anhaftung von mikrobieller Flora und andere Faktoren hervorgerufen wird. Ozena entwickelt sich am häufigsten bei Patienten mit angeborenen Pathologien, z. B. mit einer erweiterten Nasenhöhle oder zu großen Nasengängen. Es gibt eine Theorie, dass Ozena eine Krankheit ist, die bei chronischen Entzündungsprozessen in der Nasenhöhle auftritt.

    Mit dieser Krankheit wird die Schleimhaut des Patienten dünner, die Zellen werden kleiner, ihre Größe nimmt ab, Drüsenstrukturen und Nervenfasern sind betroffen. Das Flimmerepithel verwandelt sich in ein flaches, die Blutgefäße entzünden sich und werden dünner. Allmählich ersetzt faseriges Gewebe den Knochen. Bei diesen Prozessen beginnt sich die Nase des Patienten zu verformen - sie hat die Form eines Entenschnabels oder wird wie ein Sattel. Der Körper erfüllt seine direkten Funktionen nicht mehr und schützt den Körper nicht mehr vor pathogenen Mikroorganismen..

    Symptome der Krankheit

    Chronische atrophische Rhinitis geht mit folgenden Symptomen einher:

    • anhaltende Trockenheit in der Nasenschleimhaut;
    • Das Auftreten von Krusten in der Höhle verursacht Unbehagen, ein brennendes Gefühl und das Gefühl, dass etwas Fremdes in der Nase vorhanden ist.
    • Atembeschwerden;
    • schwacher Geruchssinn.

    Wenn der Patient die Krusten mit den Fingern von der Nase entfernt, bleiben Kratzer und Wunden an ihrer Stelle, Risse und Nasenbluten können auftreten. Manchmal verwandeln sich Läsionen in Geschwüre und dann in die Perforation des Nasenseptums.

    Bei atrophischer Rhinitis nimmt das Lumen der Nasengänge zu, die Schleimhaut wird dünner, der Durchgang wird so erweitert, dass der Arzt durch ihn den Beginn der Eustachischen Röhren und die hintere Wand des Nasopharynx sieht. Chronische Rhinitis atrophischer Natur geht nicht mit einem Temperaturanstieg einher, und im Prinzip ist die Gesundheit des Patienten zufriedenstellend. Die Geschwindigkeit des Fortschreitens der Krankheit hängt davon ab, wie ausgeprägt die Ursachen sind. Die Metaplasie kann sich mehrere Monate nach den ersten Symptomen der Pathologie entwickeln und viel schneller.

    Bei Ozen ist das Hauptsymptom ein übelriechender Geruch aus der Nase. Patienten spüren diesen Duft nicht, aber alle Menschen um ihn herum spüren ihn, selbst wenn sich der Patient mit ihnen im selben Raum befindet. Dies wird oft zu einem Zeichen sozialer Fehlanpassung und Isolation einer Person.

    Mit Ozen in der Nase des Patienten können Sie grüne oder braune Krusten sehen. Die Krankheit ist nicht häufig. Atrophische trockene Rhinitis hat die Symptome einer Erkältung und unterscheidet sich davon nur in einer stark übergetrockneten Nasenschleimhaut. Zu Beginn der Krankheit möchte der Patient ständig trinken, aber nach dem Trinken der Flüssigkeit steigt das Gefühl der Trockenheit in der Nasenhöhle.

    Welche Veränderungen treten bei atrophischer Rhinitis auf?

    Es sei daran erinnert, dass diese Krankheit an sich sowohl für andere als auch für den Patienten selbst eine Menge Unannehmlichkeiten mit sich bringt. Daher ist es einfach unmöglich, seine Symptome nicht zu bemerken und nicht rechtzeitig zu behandeln. Die Behandlung dieser Krankheit ist zwar nicht immer erfolgreich. Deshalb sollten Sie beim ersten Anzeichen einer Krankheit einen Arzt konsultieren.

    Die Hauptmanifestation dieser Krankheit ist, dass das Ziliarepithel allmählich zu einem flachen degeneriert und seine Funktionen nicht mehr erfüllt. In der Schleimhaut nimmt die Anzahl der Blutgefäße ab und es wird dünner, die Zilien darauf beginnen allmählich herauszufallen und die Sekretion der Schleimhaut hört vollständig auf. Aus dem gleichen Grund hört der Kampf gegen Mikroben und Viren aus der Umwelt auf..

    All dies führt allmählich dazu, dass sich tote Epidermiszellen, Bakterien und Viren auf der Nasenschleimhaut ansammeln und die Oberfläche der Schleimhaut austrocknet. Diese Prozesse führen zu Eiterung und Infektion..

    Die Ärzte haben den Grund nicht vollständig verstanden, aber entweder aufgrund einer Verringerung der Anzahl der Blutgefäße oder aufgrund der Tatsache, dass die endokrine Regulation beeinträchtigt ist, hören die Nährstoffe vollständig auf, in die Schleimhaut einzudringen, und sie beginnt zu sterben. Aber sie kann sich nicht erholen.

    Wenn Sie nicht mit der Behandlung von Rhinitis beginnen, geht die Krankheit auf das Knochengewebe der Nase über. Und Schicht für Schicht beginnt der Knochen zusammenzubrechen.

    Die Hauptursache für atrophische Rhinitis ist eine unbehandelte laufende Nase, die sich in eine chronische Form verwandelt hat. Infolgedessen wurde die Ernährung der Schleimhaut aufgrund des ständigen Entzündungsprozesses gestört. Eine solche Krankheit wird aufgrund solcher Faktoren chronisch:

    1. Warme und trockene Luft in dem Raum, in dem sich der Patient befindet.
    2. Übermäßige Luftschadstoffe.
    3. Anhaltende Reizung der Nasenschleimhaut mit Chemikalien.

    Darüber hinaus kann sich diese Krankheit vor dem Hintergrund einer häufigen allergischen Rhinitis und des ständigen Einsatzes von Vasokonstriktor-Medikamenten, der sogenannten Medikamenten-Rhinitis, entwickeln. Wenn also Zilien bei chronischer Rhinitis absterben, sollte bereits eine Atrophie der Nasenschleimhaut vermutet werden.

    Im Anfangsstadium ist die Krankheit jedoch immer noch reversibel. Zilien können sich erholen, wenn Sie die gesamte pathogene Flora und alle Faktoren entfernen, die die Schleimhaut negativ beeinflussen. Es ist jedoch zu beachten, dass die Krankheit schneller fortschreiten kann, wenn der Patient raucht oder Alkohol konsumiert, und selbst die häufige Übertragung von Sinusitis und Adenoiditis die Atrophie beschleunigt. Eine solche Rhinitis wird jedoch als sekundär bezeichnet, da sie vor dem Hintergrund einer bestehenden Krankheit auftritt.

    Wie man die Krankheit behandelt und die Schleimhaut wiederherstellt

    Bei einer atrophischen Rhinitis wird eine komplexe Behandlung verschrieben, die nicht nur die Symptome, sondern auch die Ursachen der Krankheit beseitigt. Die Krankheit neigt dazu, fortzuschreiten, daher sollte die Therapie so effektiv wie möglich sein, daher ist der Durchgang der Diagnose eine Voraussetzung.


    Die spezifische Behandlung hängt von der Schwere der Pathologie, dem Alter und den Folgeerkrankungen ab.

    Medikamente - eine Liste guter und wirksamer Medikamente

    Es wird in allen Stadien der Krankheit angewendet, abhängig von den ausgewählten Medikamenten kann die medikamentöse Behandlung symptomatisch oder unterstützend sein. Bei atrophischer Rhinitis können sowohl externe Mittel (Tropfen oder Spülungen) als auch die orale Verabreichung (Kapseln, Tabletten, Pulver) verwendet werden.

    Wie Sie Otrivin anwenden, lesen Sie hier.

    Liste der Mittel gegen chronisch laufende Nase

    Die wichtigsten medizinischen Methoden zur Behandlung einer trockenen Erkältung:

    • Salzspülung. Das Verfahren wirkt antiseptisch und spült Staubpartikel und Allergene aus der Nasenhöhle aus. Stärkt zusätzlich die Blutgefäße und nährt die betroffenen Bereiche des Epithels. Das Behandlungsschema und die Zusammensetzung des Arzneimittels zum Waschen werden vom Arzt je nach Alter verschrieben;
    • Feuchtigkeitsspendende (Öl-) Produkte. Sie werden in Form von Nasentropfen (Pinosol, Chlorophyllipt, Vitaon, Pinovit) oder Aerosol-Inhalationen (Lösungen von Heilkräutern oder ätherischen Ölen) verwendet. Sie sind notwendig, um die Krusten in der Nasenhöhle zu erweichen und tragen auch zu einer erhöhten Durchblutung, Ernährung und Geweberegeneration bei.


    Die ungefähren Kosten für Tropfen betragen 100 Rubel.

    • Antibakterielle Mittel. Sie werden nur zur Behandlung von infektiösen Formen der atrophischen Rhinitis eingesetzt. Hierzu werden seltener Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum in Form von Tropfen eingesetzt - Tabletten. Wirksame Medikamente: Amikacin, Ciprofloxacin, Rifampicin und Chloramphenicol;
    • Salben und Gele. Ein wichtiger Teil der medikamentösen Therapie ist notwendig, um die Heilung zu beschleunigen und die Ernährung der betroffenen Bereiche zu verbessern. Mittel zur äußerlichen Anwendung sind bequem zu verwenden, zeigen ein schnelles Ergebnis. Verschreiben Sie bei atrophischer Rhinitis eine Vaseline, Leinsamen oder Kampfersalbe, Solcoseryl.

    Zusätzlich wird bei atrophischer Rhinitis eine Vitaminkur als Erhaltungstherapie sowie Medikamente zur Wiederherstellung der Eisenkonzentration im Blut (Ferritin, Ferrocal, Gemofer) verschrieben. Alle Arzneimittel sollten nur von einem Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse einer diagnostischen Studie ausgewählt werden.

    Welches Spray gegen verstopfte Nase am besten in diesem Material gelesen werden kann.

    Chirurgische Behandlung der erwachsenen Nasenschleimhauterkrankung

    Eine Rhinitis-Operation wird nur in schweren und fortgeschrittenen Fällen verschrieben. Eine Operation ist erforderlich, wenn sich die Atrophie auf die Knochenelemente der Nasengänge und des Knorpels ausgebreitet hat. Die Operation führt nicht zu einer vollständigen Genesung, sondern ist notwendig, um den Zustand zu lindern und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu verringern.

    Die hauptsächliche chirurgische Methode für diese Form der Erkältung ist die Implantation oder Transplantation, um die Ausdehnung des Nasenseptums zu verringern. Darüber hinaus ist es weit verbreitet, die Kanäle der Sekretdrüsen in die Nasenhöhle zu entfernen, um die notwendige Feuchtigkeit der Schleimhäute wiederherzustellen.

    Alternative Behandlungsmethoden zu Hause

    Es gibt eine große Anzahl von Volksmethoden, um die Nasenschleimhaut zu Hause wiederherzustellen. Sie sind kein Allheilmittel und mit einem großen Schadensvolumen praktisch unbrauchbar..

    Wie man schnell eine laufende Nase für ein erwachsenes Volksheilmittel heilt, lesen Sie hier.


    Hausmittel können die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie erhöhen, die Gesundheit verbessern.

    Rezepte von Volksheilmitteln:

    • 2 EL. l Ringelblumenblüten gießen 200 ml kochendes Wasser ein und lassen es 2 Stunden ziehen. Abseihen und zweimal täglich zur Instillation verwenden.
    • 2-3 Sek. l Salbeiblätter zu Pulver zermahlen, 200 ml Wasser einschenken und 2-4 Stunden ziehen lassen. Danach die Infusion abseihen und auftragen, um die Nasenhöhle zu waschen.
    • 1 Esslöffel. l Meersalz in 200 ml kochendem Wasser auflösen, 2-3 mal täglich zum Waschen auftragen;
    • In 50 ml Oliven- oder Leinöl 10 g geriebenes Propolis mischen. Befeuchten Sie ein Wattestäbchen in der Mischung und geben Sie es zweimal täglich für 20 bis 30 Minuten in die Nasengänge.


    Einige Bestandteile von Volksmethoden sind starke Allergene. Wenn während des Eingriffs Nebenwirkungen auftreten (Hautausschlag, Rötung, Niesen und andere), müssen Sie das Medikament abbrechen und Ihren Arzt konsultieren.

    Ozena heilen

    Ozen wird lange behandelt. Die Patienten sind seit vielen Jahren in der Apotheke. Nur wenn die Krankheit im ersten Stadium entdeckt wurde, reicht eine kurze antibakterielle Therapie aus, um sich zu erholen.

    Wenn ozen ausgeben:

    1. Allgemeine Therapie. Verschreiben Sie Antibiotika (Streptomycin, Gentamicin, Monomycin, Cephalosporin). Es ist irrational, diese Medikamente oral einzunehmen. Topisch durch Inhalation verabreichte Antibiotika.
    2. Allgemeine pathogenetische Therapie. Verschreiben Sie Medikamente, die die Immunität stärken, Vitamine. Mit starken Kopfschmerzen - Analgetika. Da die Krankheit mit sozialen Schwierigkeiten verbunden ist, benötigen Patienten eine unauffällige positive Psychotherapie.
    3. Lokale Therapie. Mehrmals am Tag wird die Nasenhöhle von Schleim und trocknenden Krusten gereinigt. Öl wird verwendet, um sie zu erweichen. Dann werden sie entfernt und die Schleimhaut mit einem Antiseptikum geschmiert..
    4. Physiotherapie. Es wird durchgeführt, um die trocknende Schleimhaut zu befeuchten, die Durchblutung und den Trophismus zu verbessern..
    5. Operation. Unentbehrlich für die palliative Verbesserung der Nasenatmung. Die Nasenhöhle wird durch Implantation verschiedener Materialien verengt. Dies hilft, aber nur dadurch, dass die Schleimhaut weniger trocknet. Die Operation wird bei fortgeschrittener atrophischer Rhinitis empfohlen, einer unwirksamen konservativen Behandlung.

    Es ist möglich, aus der Apothekenregistrierung zu entfernen und den Patienten als vollständig genesen zu betrachten, wenn seit 5 Jahren kein Rückfall der Krankheit aufgetreten ist.

    Diagnose: Grundlegende Methoden

    Entsprechend den Symptomen und Ergebnissen der anterioren Rhinoskopie kann der HNO eine genaue Diagnose stellen. Die inneren Vorderwände der Nasenpyramide des Patienten sind blass, mit einem getrockneten Geheimnis, verdünnt.

    Dann kann der Arzt während der Untersuchung den Zustand der Membran beurteilen, wie stark sich die pathologischen Veränderungen ausgebreitet haben und in welchem ​​Stadium sie sich derzeit befindet.

    Darüber hinaus ist es wichtig, die Empfindlichkeit von Geruchsrezeptoren zu testen. Wenn der Patient eine teilweise oder vollständige Anosmie hat, kann bei Ihnen eine trockene Rhinitis diagnostiziert werden

    Warum wird empfohlen, die Nase mit Kochsalzlösung zu waschen??

    Die Hauptrichtungen bei der Behandlung des erschöpften Zustands der Sekretionszone sind:

    1. Stimulation der lokalen Durchblutung.
    2. Nährstoffversorgung.
    3. Befeuchtet und verhindert die Bildung von Krusten.
    4. Zerstörung der pathogenen Mikroflora.

    Spülen des Nasopharynx mit Salzbestandteilen Mit topischen Präparaten, die für den Körper wichtige Spurenelemente enthalten, können Sie die funktionellen Eigenschaften der Epithelschicht anpassen.

    Es wird angenommen, dass die folgenden Elemente die motorische Aktivität von Flimmerhärchen erhöhen können: Calcium, Eisen, Kalium, Magnesium, Kupfer.

    Salzwäsche wird verschrieben, wenn die laufende Nase allergisch oder vasomotorisch, subatroph oder infektiös ist, da sie mehrere heilende Eigenschaften hat:

    • Es wirkt antiseptisch und wäscht Allergene, Staub und Infektionen aus der Höhle aus.
    • Beschleunigt die Heilung von Mikrorissen, Verletzungen;
    • Stärkt die Blutgefäße;
    • Liefert die notwendigen chemischen Elemente.

    Sie können selbst Lösungen aus Meersalz herstellen oder fertige Zubereitungen kaufen. Die Vielzahl der Manipulationen und die Dauer der Physiotherapie wählen die HNO aus.

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    Jede Mutter kennt die Situation aus erster Hand, wenn ein Kind eine Erkältung und eine laufende Nase hat. In normalen Fällen helfen einfache Nasentropfen dabei, die verstopfte Nase schnell zu lindern.