Rhinosinusitis - eine vielschichtige Erkrankung der Nasenhöhle bei Kindern

31. Januar 2020 Krankheiten

Allergische Sinusitis ist eine der Arten von Sinusitis oder Sinusitis (dies ist der zweite, häufigere Name für die Krankheit unter den Menschen)..

Sinusitis ist im Allgemeinen ein entzündlicher Prozess der Kieferhöhlen - Nasennebenhöhlen im Körper des Oberkieferknochens. Auch die Stirn-, Nasennebenhöhlen und Nebenhöhlen der Siebbeinknochen leiden darunter. Mit anderen Worten, der gesamte Bereich in der Nähe der Nasenflügel über und unter den Augen entzündet sich.

Sinusitis ist eine der häufigsten Krankheiten der Welt. Es betrifft Männer und Frauen, Erwachsene und Kinder gleichermaßen. Die Bewohner buchstäblich aller Länder erkranken, es werden weder epidemiologisch gefährliche noch epidemiologisch reine Regionen in Bezug auf Sinusitis unterschieden.

Ursachen

Eine der Hauptursachen der Krankheit ist eine nicht geheilte laufende Nase (Rhinitis) sowie eine Erkältung der Beine..

Rhinosinusitis geht immer mit einer Entzündung der Nasenschleimhaut einher, daher sind die Symptome sehr unterschiedlich.

Folgende Krankheitsursachen werden unterschieden:

  • Ein wichtiger Faktor bei der Aktivierung des Entzündungsprozesses und der Entwicklung der Krankheit ist die Verformung der Seitenwände der Nase. Zustände wie Septumkrümmung, Polypen und Adenoide verhindern die natürliche Reinigung des neuen Hohlraums und führen zur Stagnation des Geheimnisses.
  • Viruserkrankungen verursachen eine Schwellung der Schleimhaut und erhöhen die Sekretion der Schleimdrüsen. Die Nebenhöhlen werden durch überschüssigen Schleim und geschwollene Schleimhäute blockiert..
  • Unvollständige Reinigung der Nasenhöhle beim Nasenblasen. Eitrige Sekretion tritt in die Nebenhöhlen ein, erhöht die Viskosität des Inhalts und verstärkt die Blockierung des Mundes.
  • Bakterien in der Nasenhöhle stören den Schleimabfluss und verursachen Stagnation.
  • Pilzkrankheiten. Eine der häufigsten Komplikationen ist die Pilz-Rhinosinusitis. Kann durch unkontrollierten Einsatz von Antibiotika auftreten.
  • Reduzierte Immunität.
  • Krankheiten wie allergische Rhinitis, Asthma bronchiale, chronische Nasennebenhöhlenentzündung (vasomotorische Rhinitis).
  • Ungünstige Umgebungsbedingungen.

Entzündliche Veränderungen der Nasenschleimhaut, der Nebenhöhlen und der Hörschläuche werden durch eine Reihe von Faktoren verursacht:

  • bakterielle und virale Infektionen;
  • physikalische und chemische Verletzungen;
  • allergische Reaktionen usw..

In der Kindheit gehören zu den Faktoren, die die Belüftungs- und Drainagefunktion der Nebenhöhlen verletzen:

  • die Spezifität der Architektur der Nasenhöhle (Septumkrümmung, Grate usw.);
  • hypertrophe adenoide Vegetation, Adenoiditis;
  • Eindringen von Fremdkörpern in die Nasenhöhle;
  • Barotrauma;
  • gestörter mukoziliärer Transport;
  • Karies der oberen Zähne.

Akute Rhinosinusitis bei Kindern ist häufig eine Komplikation einer Viruserkrankung (in 80% der Fälle).

Dies führt zu:

  1. Adenoviren;
  2. respiratorisches Synzytial-Virus;
  3. Rhinovirus;
  4. Parainfluenza-Virus und so weiter.

Krankheitserreger variieren, daher ist der Gehalt an spezifischen Antikörpern auf der Nasenschleimhaut unbedeutend.

Pathogene Organismen, die in die Zellen eindringen, beeinflussen Epithelzellen und beginnen sich zu vermehren. Das Ergebnis ist eine antivirale Immunantwort..

Es entstehen entzündungshemmende Zytokine, die Schleimhaut schwillt an, wodurch sich neue Zellen entzünden.

Am häufigsten sind Krankheitserreger:

  • Streptococcus-Pneumonie;
  • Moraxella catarrhalis;
  • seltener - Slaphylococcus aureus (bei sehr kleinen Kindern);
  • anaerobe Bakterien (bis zu 6%).

Wenn der Prozess chronisch ist, werden nicht sporenbildende anaerobe Bakterien nachgewiesen: Prevotella spp., Bacteroides spp. und so weiter.

Rhinosinusitis kann durch Parasiten wie Chlamydien und Mykoplasmen verursacht werden (insbesondere bei Kindern unter drei Jahren).

Komplikationen

Wenn Sie die Krankheit nicht rechtzeitig behandeln, ist es wahrscheinlich, dass sich die Krankheit in eine chronische Form verwandelt. In fortgeschrittenen Fällen geht eine Entzündung aus dem Nasengang auf die Weichteile des Gesichts über. Wenn die Behandlung der akuten Sinusitis bei Kindern nicht rechtzeitig durchgeführt wird, geht die Entzündung in die Atemwege (führt zur Entwicklung von Bronchitis und Lungenentzündung) sowie in die Ohren (führt zu Mittelohrentzündung)..

Komplikationen der Rhinosinusitis verursachen Augenerkrankungen. Eiter fällt in solchen Fällen in das Gewebe der Orbita, weshalb eine hohe Wahrscheinlichkeit einer eitrigen Entzündung besteht. Solche Folgen sind mit Sehverlust behaftet. In den fortgeschrittensten Fällen sind Sepsis und Tod wahrscheinlich.

Eltern müssen sich daran erinnern, dass Sie bei den ersten Anzeichen einer akuten Rhinosinusitis sofort den HNO-Arzt aufsuchen und mit der Behandlung beginnen sollten. In den ersten Stadien der Krankheit ist die Wahrscheinlichkeit einer Genesung hoch. Eltern des Babys sollten wissen, dass Rhinosinusitis in fortgeschrittenen Fällen zu irreversiblen Folgen führt. Daher sollte die Gesundheit des Babys so sorgfältig wie möglich behandelt werden. Die Verwendung von Arzneimitteln in Kombination mit alternativen Methoden kann die Krankheit wirksam überwinden.

Typen und Formen

Rhinosinusitis ist eine entzündliche Erkrankung, bei der die Nasennebenhöhlen von einer Ausbreitung auf die Schleimhäute, die submukosale Schicht und in einigen Fällen auf das Periost und die Knochenwände betroffen sind..

Je nach Art des Krankheitsverlaufs wird eine akute, subakute, wiederkehrende und chronische Form unterschieden. Das Hauptkriterium für diese Klassifizierung ist die Dauer der klinischen Manifestationen..

Formen:

  • Scharf. Die Symptome manifestieren sich scharf und dauern bis zu 30 Tage..
  • Subakut. Die Symptome dauern bis zu drei Monate und verschwinden nach der Genesung vollständig.
  • Wiederkehrend. Die Krankheit verschlimmert sich bis zu viermal im Jahr. Die Symptome dauern bis zu zehn Tage.
  • Chronisch Die Symptome treten länger als drei Monate auf..

Im Krankheitsbild wird ein leichter, mittelschwerer und schwerer Krankheitsverlauf unterschieden. Gleichzeitig werden sie von einer visuellen Analogskala (VAS) geleitet, nach der der Patient angibt, wie sehr die Symptome besorgt sind.

Einstufung

Es gibt zwei Formen der Sinusitis: akute und chronische. Akute allergische Sinusitis tritt plötzlich auf, sie hat schwere Symptome. Nach 1-2 Wochen endet es so, wie es begonnen hat.

Chronische allergische Sinusitis entwickelt sich mit einem längeren Krankheitsverlauf oder häufig wiederkehrenden Fällen einer akuten Entzündung. Die Chronisierung der Krankheit kann durch Faktoren wie verminderte Körperreaktivität, Nasenpathologie und Zahnerkrankungen verursacht werden. Bei Kindern sind Adenoiditis und Adenoide ein erschwerender Faktor bei der Entwicklung einer allergischen Sinusitis..

Symptome der Manifestation

Rhinosinusitis wird als Entzündung der Nasenschleimhaut und der Nasennebenhöhlen klassifiziert, bei der zwei oder mehr Symptome festgestellt werden.

Eine davon ist der Ausfluss aus der Nase, der von Schmerzen, einem Gefühl der Enge im Gesicht und einer Abnahme des Geruchs begleitet sein kann.

Wichtige Symptome sind:

  • mühsames Atmen;
  • Kopfschmerzen;
  • Fieber;
  • eitriger und schleimiger Ausfluss aus der Nase;
  • Geruchsverlust;
  • Verstopfung in den Ohren;
  • Husten;
  • allgemeine Schwäche.

Was ist gefährlich allergische Sinusitis?

Neben starken Beschwerden und einer Verschlechterung der Lebensqualität während einer Verschlimmerung einer allergischen Reaktion führen solche Reaktionen des Körpers zu folgenden Konsequenzen:

  1. eine Zunahme der Symptome der Immunantwort des Körpers oder eine Sensibilisierung aller Systeme. Eine Langzeitallergie ohne den Einsatz von Medikamenten führt zur Entwicklung schwerer Formen einer abnormalen Immunantwort auf fremde Proteine: Schwellung des Gewebes der oberen Atemwege, häufige Anfälle von Asthma bronchiale;
  2. zusätzliche Infektion der betroffenen Gewebe. Der Fokus der Entzündung, die gut mit Blut versorgt ist, dient als gute Umgebung für die Entwicklung von Mikroorganismen. Daher kann eine allergische Reaktion eine eitrige Entzündung verschiedener Gewebe hervorrufen.

Die häufigsten Komplikationen einer allergischen Sinusitis sind die Bildung von Polypen, die bereits erwähnt wurden. Sie stören die normale Atmung, und selbst eine Operation hilft nicht immer, sie loszuwerden, da Polypen leicht wieder wachsen können.

Eine weitere häufige Komplikation ist eine Infektion durch Bakterien, die von einer Eiterung begleitet wird. Ferner kann sich die Infektion auf andere Teile der Nase, auf den Nasopharynx und den Hals sowie auf die Eustachische Röhre ausbreiten.

Der Entzündungsprozess kann sich sowohl in den Gefäßen als auch in den Knochenwänden der Nebenhöhlen ausbreiten. Somit kann eine Entzündung des umgebenden Gewebes des Gesichts, der Augenbahn und sogar der Meningen auftreten..

Diagnose

Zunächst sammelt der Arzt eine Anamnese:

  • fragt den Patienten nach Beschwerden (ob das Kind eine verstopfte Nase hat, ob es sich Sorgen um die Entlassung macht, ob es Kopfschmerzen gibt usw.);
  • findet heraus, wie lange Beschwerden aufgetreten sind;
  • ob es vorher eine Erkältung gab;
  • Wurde kürzlich ein Zahnarzt behandelt?.

Weiterhin wird eine allgemeine Untersuchung durchgeführt: Die Wangen und Stirnbereiche werden abgetastet und geschlagen - dies kann zu erheblichen Beschwerden führen.

Schwellungen im Bereich der Wangen und Augen weisen auf einen schweren Krankheitsverlauf hin und sind ein Hinweis auf eine stationäre Behandlung.

Eine Untersuchung der Nasenhöhle. Die Schleimhäute sind rot und geschwollen, im Nasengang wird ein mukopurulenter Ausfluss beobachtet.

Ein detaillierteres Bild ergibt eine endoskopische Untersuchung. Wenn es bestimmt ist:

  • das Vorhandensein von Polypen;
  • das Vorhandensein von schleimigem und eitrigem Ausfluss;
  • Schwellung des Nasengangs.

Das Vorhandensein von Eiter im mittleren Nasengang kann auf eitrige Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung oder vordere Ethmoiditis bei oberer posteriorer Ethmoiditis und Sphenoiditis hinweisen.

Mit Röntgenstrahlen können Sie den pathologischen Prozess in den Kiefer- und Stirnhöhlen bewerten (es tritt eine Verdunkelung auf). In Form von Dimmen kann eine katarrhalische Sinusitis von einer eitrigen unterschieden werden.

Bei einem unklaren Krankheitsbild wird eine diagnostische Punktion des Sinus maxillaris durchgeführt, nachdem der Eiter erhalten wurde, der Sinus gewaschen und ein Medikament in ihn injiziert wird.

Eine Alternative zum Röntgen ist Ultraschall. Zusätzlich kann eine Computertomographie der Nebenhöhlen durchgeführt werden..

Merkmale des Krankheitsverlaufs

Akute Sinusitis bei Kindern manifestiert sich eine Woche nach dem Einsetzen von Entzündungsprozessen. Die oben genannten Symptome bei einem Baby sind in einer ziemlich hellen Form vorhanden. Während dieser Zeit hat das Kind eine verminderte Arbeitsfähigkeit, Schwäche und Migräne. Kleinkinder leiden unter hohen Temperaturen, die in einigen Fällen 39 Grad überschreiten. Ödeme treten nicht nur in der Nase auf, sondern auch in den Augenlidern sowie im oberen Gesichtstuch. Bakterien vermehren sich in diesem Fall aktiv und können Entzündungen der angrenzenden Nebenhöhlen verursachen, die mit Komplikationen behaftet sind.

Es gibt zwei Arten von Rhinosinusitis: einseitig und beidseitig. Im ersten Fall tritt der Entzündungsprozess einerseits in den Nebenhöhlen und andererseits in beiden auf.

Basierend auf den Eigenschaften des Entzündungsprozesses handelt es sich bei der Krankheit um solche Arten wie: katarrhalisch und eitrig. Die akute katarrhalische Rhinosinusitis ist durch ein Ödem der Nasennebenhöhlen gekennzeichnet. Die Entzündung am 3. Tag geht von der Nase auf die Nasennebenhöhlen über. Eine katarrhalische Rhinosinusitis ähnelt einer Erkältung. Akute eitrige Rhinosinusitis ist durch Entzündungen der Nebenhöhlen und Anastomosen gekennzeichnet. In diesem Fall sammelt sich Eiter in den Nasennebenhöhlen an. Bei eitriger Rhinosinusitis wird das Kind durch Kopf- und Gesichtsschmerzen sowie Fieber gestört.

Je nach Schwere der Erkrankung wird die akute Rhinosinusitis unterteilt in:

  • Leicht. Der Allgemeinzustand des Patienten ist zufriedenstellend, die Körpertemperatur erreicht 37,5 Grad. Die Symptome sind in diesem Fall mild. Nach dem Röntgenbild befindet sich kein Flüssigkeitsstand in den Nasennebenhöhlen.
  • Moderate Form. Das Kind ist durch Migräne gestört, beim Drücken auf Stirn und Wangen sind Schmerzen zu spüren. Die Körpertemperatur übersteigt 37,5 Grad. Eine Röntgenaufnahme diagnostiziert einen Stromausfall. Im moderaten Stadium treten keine Komplikationen auf.
  • Schwere Form. Eine Schwellung im Bereich der Augen und Wangen ist spürbar. Das Kind ist durch Migräne, Schwäche im Körper gestört. Der Patient verspürt Schmerzen beim Abtasten des Sinusbereichs. Die Körperwärme übersteigt 38 Grad. Eine Röntgenaufnahme wird verwendet, um einen vollständigen Stromausfall zu diagnostizieren. In diesem Fall kann es zu Komplikationen kommen..

Methoden zur Behandlung von Rhinosinusitis bei Kindern

Die Behandlung zielt darauf ab, pathogene Organismen zu unterdrücken und die Widerstandskraft des Körpers zu erhöhen..

Die Komplexität der Behandlung liegt in der Tatsache, dass der Arzt therapeutische Methoden wählen muss, um eine umfassende Wirkung auf den Körper mit lokalen Auswirkungen auf den Entzündungsfokus zu erzielen, um ihn zu entwässern, die Atmung zu normalisieren und die Infektion zu beseitigen.

Behandlungsstufen:

  • Linderung eines akuten Prozesses;
  • Wiederherstellung;
  • Prophylaxe;
  • nachverfolgen.

Kinder von klein auf haben Kontakt mit verschiedenen Mikroorganismen. Mit der pathogenen Mikroflora sind die Abwehrkräfte des Körpers zum Kampf aufgerufen. Wenn die Immunität geschwächt ist, wird das Kind häufig krank.

Viele Eltern beginnen, Antibiotika zu verabreichen, um die Wirkung schnell zu erzielen, während es keine Indikationen für ihre Anwendung gibt (z. B. bei unkompliziertem ARVI)..

Der häufige Einsatz von Antibiotika verbessert die Bakterienresistenz.

In medizinischen Kreisen gibt es immer noch Kontroversen über die Behandlung von Rhinosinusitis mit Antibiotika..

Nach den Ergebnissen mikrobiologischer Studien sind solche Medikamente nicht immer notwendig..

Wenn die Verabreichung von antibakteriellen Arzneimitteln angemessen und gerechtfertigt ist, basiert die Wahl des Arzneimittels auf der wahrscheinlichen Ätiologie der Krankheit und der Resistenz des Erregers gegen einen bestimmten Wirkstoff.

Wenn die Symptome nicht schwerwiegend sind und die Temperatur nicht auf 38 Grad ansteigt, werden Medikamente verschrieben, um Schwellungen und Schmerzen in der Nase zu reduzieren.

Kindern werden folgende Mittel verschrieben:

  • Vasokonstriktor-Tropfen (für Kinder ist es besser, Präparate auf Phenylephrinbasis zu verwenden);
  • Antibiotika-Nasensprays (Polydex);
  • Penicillin (unter strenger Aufsicht eines Kinderarztes);
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Aspirin);
  • Mukolytika (ACC, Thymian);
  • Kräuterheilmittel, Kräuterpräparate.

Wirksam gegen Rhinosinusitis-Waschen mit antibakteriellen und salzhaltigen Lösungen. Zur Herstellung von Kochsalzlösung wird 1/3 Teelöffel Salz in einem Glas Wasser verdünnt.

Für eine antibakterielle Lösung wird Furatsilin verwendet (1/2 Tablette pro Liter Wasser)..

In Abwesenheit von hohen Temperaturen, eitrigem Ausfluss und starken Schmerzen werden sie aufgewärmt. Hierfür kann trockener Sand oder Salz verwendet werden..

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Was verursacht allergische Sinusitis?

Typischerweise stellen die führenden HNO-Ärzte drei Spitzenwerte der Verschlechterung der saisonalen AS fest - Mitte des Frühlings, Beginn und Ende des Sommers. Sie stehen in direktem Zusammenhang mit der Blüte verschiedener Pflanzenarten. Wildpflanzen (Birke, Pappel, Eiche, Hasel, Erle und einige Getreidegräser) gelten als besonders allergen. Kulturelle Vegetationsformen sind in diesem Sinne viel sicherer, obwohl sie bei einer allergischen Person eine negative Reaktion hervorrufen können. Die Hauptursachen für ganzjährige AS sind ausschließlich Haushaltsallergene..

In der klinischen Praxis von HNO-Ärzten werden am häufigsten die folgenden Voraussetzungen genannt, die beim Menschen schnell das Auftreten negativer Symptome hervorrufen können:

  1. Ansteckend. Hierzu zählen insbesondere Sporen bestimmter Pilze, beispielsweise Schimmelpilze, Holzfäule und Actinomyceten (in Naturmikroorganismen mit morphologischen Merkmalen niederer Pilze und Bakterien weit verbreitet)..
  2. Essen. Allergene für viele Menschen sind Zitrusfrüchte, Erdbeeren, Schokolade und einige andere Produkte..
  3. Medizinisch. Einige Gruppen von Arzneimitteln, zum Beispiel antibakterielle und hormonelle Mittel.

Haustiermantel, einige Haushaltschemikalien oder Kosmetika, Hausstaubmilben und sogar gewöhnlicher Staub können die Krankheit ebenfalls provozieren. Einfacher ausgedrückt liegen die Ursachen einer allergischen Sinusitis in der Überempfindlichkeit des menschlichen Körpers gegen ein bestimmtes Allergen. Nur wenn ein gefährlicher Stoff rechtzeitig erkannt wird, hat der Patient die Möglichkeit, nicht nur die schweren Manifestationen der Krankheit schnell loszuwerden, sondern auch echte Chancen, ihr Auftreten in Zukunft zu verhindern.

Tipps von Dr. Komarovsky

Wie Dr. Komarovsky rät, können lokalisierte Vasokonstriktor-Medikamente verwendet werden, um die Schwellung der Schleimhaut zu verringern.

Alpha-Adrenostimulanzien wirken gut, bei allergischen Reaktionen werden sie mit H1-Blockern kombiniert.

Lokale Kortikosteroide tragen zum Abfluss von Inhalten und zur Verringerung der Manifestation allergischer Reaktionen bei..

Antimikrobielle Mittel werden basierend auf dem Alter des Patienten, der Dauer der Krankheit, der Resistenz gegen Krankheitserreger und anderen Faktoren ausgewählt.

Wenn die medikamentöse Behandlung nicht zu den richtigen Ergebnissen führt, werden Nasenspülung und Punktion der Stirn- und Kieferhöhlen durchgeführt.

Material für die Aussaat kann durch Durchstechen der Nebenhöhlen erhalten werden. Eine Operation ist wegen der Unwirksamkeit dieser Methoden angezeigt.


Foto: Nasennebenhöhlenrötung

Verhütung

Die folgenden Tipps helfen Ihnen, unangenehme Pathologien zu vermeiden:

  1. Befolgen Sie die persönlichen Hygienevorschriften: Berühren Sie Ihr Gesicht nicht mit schmutzigen Händen, verwenden Sie nur saubere einzelne Taschentücher und spülen Sie Ihre Nase regelmäßig aus.
  2. Pünktlich zur Behandlung von Erkältungen.
  3. Nehmen Sie keinen Alkohol ein: Er verursacht Schwellungen und kann vor dem Hintergrund einer Sinusitis gefährlich sein.
  4. Es ist ratsam, das Rauchen zumindest für die Dauer der Behandlung aufzugeben.

Allergische Rhinosinusitis ist eine gut behandelbare Pathologie. Die Hauptsache ist, die Spezialisten nicht rechtzeitig zu verzögern und zu kontaktieren.

Der Einfluss des Lebensstils auf die Entwicklung der Krankheit

Rhinosinusitis ist eine häufige Erkrankung im Kindesalter. Besonders oft sind sie krank mit Kindern mit schwacher Immunität.

Deshalb sind Sport und Temperament so wichtig, die Organisation einer guten Ernährung (einschließlich der Aufnahme von Vitamin-Mineral-Komplexen) sowie die normale Erholung.

Unter den Vitaminpräparaten für Kinder sind die häufigsten:

In Abwesenheit von Allergien können immunmodulierende Medikamente (Ginseng oder Echinacea) verabreicht werden..

Es sei daran erinnert, dass die vernachlässigte Form sehr hart behandelt wird.

Um dies zu verhindern, reicht es aus, einfache Regeln zu befolgen:

  1. einen aktiven Lebensstil des Kindes zu fördern;
  2. mit ihm körperliche Übungen machen;
  3. rechtzeitig vom Zahnarzt beobachtet.

Vorbeugende Maßnahmen

Zur Vorbeugung wird den Patienten empfohlen, die Nasenhöhle mit Kochsalzlösung zu waschen, die aus 1 TL hergestellt werden kann. Salz und ein Glas gekochtes Wasser. Sie können Ihre Nase 3-4 mal pro Woche spülen.

Während einer Verschärfung der saisonalen Krankheiten ist es unerwünscht, viel Zeit auf der Straße zu verbringen. Der Kontakt mit einem Allergen sollte minimiert werden. Vermeiden Sie beispielsweise die Verwendung von aromatisierten Reinigungsmitteln, die häufig allergische Reaktionen hervorrufen..

Eine Allergie wird durch die Ansammlung von Staub verursacht. Um dies zu vermeiden, müssen die Räumlichkeiten mindestens 2-3 Mal pro Woche nass gereinigt werden. In dem Raum, in dem der Patient viel Zeit verbringt, ist ein Übermaß an Möbeln nicht akzeptabel. Dies gilt insbesondere für kleine Räume. Der Raum muss täglich belüftet werden.

Hilfreiche Ratschläge

Zu Hause (nur nach Rücksprache mit einem Kinderarzt) kann die Krankheit mit folgenden Methoden behandelt werden:

  • Waschen mit warmem Mineralwasser, nicht konzentrierter Kochsalzlösung, alkoholfreien Tinkturen aus Ringelblumen und Johannisbeerblättern (bis zu zwei- bis dreimal pro Nasenloch);
  • Instillation von Aloe-Saft, verdünntem Zitronenextrakt, verdünnter Knoblauch-Zwiebel-Lösung;
  • die Verwendung von Heilsalben (z. B. aus Glycerin, Knoblauch und Mentholsaft), Honig und Propolis (ohne Allergien).

Die überwiesenen Mittel müssen abgewechselt werden.

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Die Verwendung von Volksheilmitteln

Rhinosinusitis kann gut mit Volksheilmitteln behandelt werden. Hierzu werden verschiedene Abkochungen, Nasentropfen, Kompressen und andere Mittel verwendet. Vor der Behandlung mit Volksheilmitteln wird empfohlen, die Nase des Kindes mit einer schwachen Natriumchloridlösung zu spülen. Und das Werkzeug selbst sollte mit Vorsicht verwendet werden, nachdem es auf Allergien überprüft wurde.

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Tonkompresse. Ein kleines Stück Ton muss so stark in heißem Wasser gelöst werden, dass es Plastilin ähnelt. Wickeln Sie dann Tonkuchen in ein Käsetuch und tragen Sie sie warm auf die Nase und die Kieferhöhlen auf. Eine solche Kompresse muss so lange aufbewahrt werden, bis sie Wärme abgibt..

Schwarze Rettichkompresse. Im Bereich der Kieferhöhlen ist es notwendig, ein Fruchtfleisch aus zerkleinertem Rettich aufzuerlegen. Es ist ratsam, die Haut im Gesicht vor einem solchen Eingriff mit Babycreme zu schmieren. Die Gesamtdauer dieser Kompresse beträgt nicht mehr als zehn Minuten.

Tropfen Honig und Schöllkraut. Nehmen Sie gleiche Mengen Schöllkraut und Honig, jeweils etwa 5 Gramm, und mischen Sie sie mit zwei Tropfen Aloe. Mischen Sie diese Zusammensetzung gründlich, um mehrmals täglich drei Tropfen in jedes Nasenloch zu geben.

Propolis Inhalation. Lösen Sie zwei Teelöffel Propolisalkohol-Tinktur in zwei Litern kochendem Wasser. Mit dieser Lösung sollte eine Inhalation durchgeführt werden, wenn das Kind nicht allergisch gegen Imkereiprodukte ist..

Eine ähnliche Inhalation kann mit Sanddornöl durchgeführt werden. Dies erfordert zehn Tropfen Sanddornöl und zwei Liter kochendes Wasser.

Inhalationen können auch an gehackten Zwiebeln durchgeführt werden. Dieses Verfahren trägt zu einer besseren Abgabe von Auswurf aus den Nebenhöhlen bei. Zusätzlich können Sie die Nase massieren.

Rhinosinusitis bei Kindern und Erwachsenen: Ursachen, Anzeichen, Diagnose, Behandlung

Rhinosinusitis ist ein Symptomkomplex, der durch gleichzeitige Entzündung der Schleimhaut der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen gekennzeichnet ist. Diese Krankheit betrifft normalerweise Erwachsene im Alter von 45 bis 70 Jahren. Frauen werden häufiger krank als Männer.

Die Nasennebenhöhlen umfassen:

  • Gaymorova,
  • Keilbein,
  • Frontal,
  • Gitter.

Während einer Entzündung schwillt die Schleimhaut der Nasennebenhöhlen und der Nasenhöhle an und verdickt sich, die Anastomosen zwischen ihnen überlappen sich und es bildet sich eine hermetisch geschlossene Kammer, in der sich der schleimige oder eitrige Ausfluss ansammelt. So entwickelt sich eine Rhinosinusitis. Die akute Pathologie dauert etwa einen Monat und die chronische etwa 12 Wochen.

Ätiologie

Die Erreger der Rhinosinusitis sind Viren. Am häufigsten verursachen Rhinoviren, Coronoviren, Influenzaviren und Parainfluenza eine Pathologie.

Eine Infektion mit einer Virusinfektion erfolgt durch Tröpfchen in der Luft oder durch direkten Kontakt mit einer kranken Person. In den Nebenhöhlen nehmen die Gefäßpermeabilität und -sekretion zu, es kommt zu einer Schwellung der Schleimhaut, der Ausfluss aus der Nase wird reichlich. Viren können die mukoziliäre Clearance stören - ein natürlicher Mechanismus zum Schutz der Schleimhaut vor Infektionen und zur direkten Beeinflussung der Zilien der Nase.

Die Entwicklung einer Rhinosinusitis provozieren:

  1. Polyposis der Nase bei Erwachsenen;
  2. Vererbung;
  3. Adenoiditis bei Kindern;
  4. Verletzungen der Nase;
  5. Geschwächte Immunität;
  6. Allergie;
  7. Langzeitkonsum bestimmter Medikamente;
  8. Angeborene oder erworbene Defekte in den Strukturen der Nase.

Von großer Bedeutung ist der Prozess der Reinigung der Nase vom Inhalt. Während des Nasenblasens wird ein erhöhter Druck in der Nasenhöhle erzeugt, der die Bewegung von Sekreten in den Nebenhöhlen fördert.

Einstufung

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Rhinosinus nach Gruppen.

  • Nach Ätiologie: viral, bakteriell, pilzartig, gemischt.
  • Mit dem Kurs: akut, chronisch, wiederkehrend.
  • Entsprechend der Lokalisierung des pathologischen Prozesses: einseitig und zweiseitig.
  • Nach Art der betroffenen Nasennebenhöhlen: Sinusitis, Stirnhöhlenentzündung, Siebbeinentzündung, Keilbeinentzündung.
  • Nach Schweregrad: leicht, mittelschwer und schwer.

Symptome einer Rhinosinusitis

Akute Rhinosinusitis äußert sich in folgenden klinischen Symptomen:

  1. Vergiftung - Fieber, Müdigkeit, ein Gefühl von Schwäche, Fülle und Druck in den Ohren;
  2. Verletzung der Nasenatmung - verstopfte Nase, Atembeschwerden, Husten, verminderter oder fehlender Geruch, starker Ausfluss, Mundgeruch;
  3. Schmerzsyndrom - Schmerzen und Beschwerden im Bereich des betroffenen Sinus, verstärkt durch den nach vorne gelehnten Patienten.

Symptome, die eine dringende Behandlung beim HNO-Arzt erfordern:

  • Schwellung des Gesichts,
  • Sehstörungen,
  • Psychische Störungen.

Akute Rhinosinusitis entwickelt sich schnell, begleitet von lebhaften klinischen Symptomen und schwerer Vergiftung. Eine Woche nach Ausbruch der Krankheit nimmt die Arbeitsfähigkeit des Patienten ab, der obere Teil des Gesichts schwillt an, die Kopfschmerzen werden paroxysmal. Pathogene Mikroorganismen, die sich aktiv vermehren, beeinflussen benachbarte Nebenhöhlen und verursachen die Entwicklung von Komplikationen.

Bei chronischen Entzündungen schwillt die Anastomose zwischen Nase und Nasennebenhöhlen an und verengt sich. Es gibt einen Sauerstoffmangel, der wiederum die Entzündung verstärkt. Die Hauptursache für chronische Pathologie ist eine unbehandelte akute Rhinosinusitis..

  1. Angeborene oder erworbene Defekte des Nasopharynx;
  2. Gesichtsverletzungen;
  3. Allergische Reaktionen;
  4. Regelmäßiges Einatmen von Gas oder Staub;
  5. Schwere Vergiftung;
  6. Schlechte Gewohnheiten.

Symptome: eitriger Ausfluss, Geruchs- und Hörschwächung, Nasenstimmen, Völlegefühl im Sinus. Eine Verschlimmerung des chronischen Prozesses äußert sich in Symptomen, die mit einer akuten Rhinosinusitis identisch sind..

Chronische Rhinosinusitis nach Art der Entzündung wird in katarrhalisch, eitrig, polypisch, zystisch, gemischt unterteilt.

Chronische Rhinosinusitis ist eine längere Krankheit, jedoch mit weniger intensiven Symptomen. Seine Dauer beträgt zwanzig bis dreißig Wochen. Eine träge Form der Pathologie verläuft häufig schmerzlos oder mit einem leichten Schmerzsyndrom, das bei Patienten Reizbarkeit und Schwäche verursacht. Aufgrund des Fehlens charakteristischer Symptome treten Komplikationen bei chronischer Rhinosinusitis viel häufiger auf als bei akuten.

Polypöse Rhinosinusitis

Bei Personen mit verminderter Immunität reagieren die Nasenschleimhaut und die Nasennebenhöhlen mit schweren Ödemen auf einige Reizstoffe - Pflanzenpollen, Staub, Mikroorganismen, Chemikalien. Chronische Rhinosinusitis und lang anhaltendes Ödem führen zur Bildung von Robben auf der Schleimhaut, ihrer Verdickung, dem Auftreten von Wucherungen an den Wänden und der anschließenden Bildung von Polypen. Von großer Bedeutung für die Entwicklung einer polypösen Rhinosinusitis ist eine erbliche Veranlagung für Allergien.

In den Nebenhöhlen stagnieren eitrige Massen, die Entzündungen im Körper auslösen und zur Entwicklung gefährlicher Komplikationen führen - Meningitis und Augenschäden.

Um die Nasenatmung wiederherzustellen, ist es notwendig, Wucherungen zu eliminieren. Hierzu werden endoskopische Operationen und mikrochirurgische Eingriffe durchgeführt..

Polypen sind die Folgen einer Krankheit, die eine etiotrope Behandlung erfordert: antiallergisch oder antimikrobiell.

Eitrige Rhinosinusitis

Eitrige Rhinosinusitis ist eine bakterielle Entzündung der Nasenschleimhaut und der Nasennebenhöhlen. Die Krankheit hat ausgeprägte klinische Symptome: Fieber, Zahnschmerzen, eitriger Ausfluss aus der Nase, Schmerzen und Schwellungen im Gesicht im Bereich der betroffenen Nebenhöhlen, andere Anzeichen einer Vergiftung - schlechter Schlaf und Appetit, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen, Schwäche.

Eitrige Rhinosinusitis ist eine gefährliche Krankheit, die häufig durch Meningitis, Abszesse oder Empyeme des Gehirns und der Orbita kompliziert wird..

Komplexe pathologische Behandlung, einschließlich Antibiotika, Mukolytika, Antihistaminika, abschwellende Mittel, Immunmodulatoren.

Allergische Rhinosinusitis

Chronische allergische Rhinosinusitis entwickelt sich bei Allergien gegen verschiedene Reizstoffe. Die lokalen Symptome der Pathologie sind: Brennen, Jucken, wässriger Ausfluss aus der Nase, Niesen, Tränenfluss.

Saisonale Form manifestiert sich zusätzlich zu lokalen Anzeichen häufig - Unwohlsein, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Reizbarkeit. Die Krankheit ist mit der Exposition von Allergenen gegenüber dem Körper verbunden - Pflanzenpollen, Wolle, Drogen.

Die Behandlung der allergischen Rhinosinusitis besteht darin, den Reizstoff zu identifizieren und zu beseitigen. Antihistaminika verschrieben.

Vasomotorische Rhinosinusitis

Die Entwicklung einer vasomotorischen Rhinosinusitis ist mit einer Verletzung des Tons der Blutgefäße der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen verbunden. Dystonie ist durch plötzliche Vasodilatation und Schwellung der Schleimhaut gekennzeichnet.

Die Hauptbeschwerde der Patienten ist eine ständige verstopfte Nase. Die Ursachen der Pathologie sind verschiedene Reizstoffe - Rauch, Staub.

Die akute Form wird häufig chronisch, was zur Entwicklung von Komplikationen führt - Mittelohrentzündung oder Nasenpolypen.

Merkmale der Pathologie bei Kindern

Die Kieferhöhlen werden bei Kindern ab 7 Jahren gebildet. Ihr Hauptnachteil ist das große Volumen und die schmalen Anastomosen. Bei einer Infektion schwillt die Schleimhaut an, die Anastomosen sind geschlossen, der Ausfluss sammelt sich im Sinus an.

Bei Vorschulkindern und Grundschulkindern sind die Stirnhöhle und das Siebbeinlabyrinth häufiger am pathologischen Prozess beteiligt, und bei Erwachsenen und Jugendlichen ist die Schleimhaut aller Nebenhöhlen von der Entwicklung einer Polysinusitis betroffen.

Die klinischen Anzeichen der Krankheit bei Kindern sind typisch und den Symptomen von Infektionen der Atemwege sehr ähnlich.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit wird von einem HNO-Arzt anhand von Patientenbeschwerden, allgemeiner Zustandsbewertung, otolaryngologischer Untersuchung, Labor- und Instrumentenstudien gestellt.

  • Nachdem der Arzt die Beschwerden des Patienten gehört und eine Krankengeschichte gesammelt hat, geht er zu einer körperlichen Untersuchung über, bei der er Stirn und Wangenknochen abtastet. Auf diese Weise können Sie lokale Schmerzen feststellen und Anomalien der Nasenhöhle erkennen..
  • Die otolaryngologische Untersuchung umfasst Rhinoskopie, Otoskopie und Pharyngoskopie.
  • Die mikrobiologische Untersuchung des getrennten Nasopharynx- und Sinusinhalts ermöglicht es, den Erreger der Krankheit zu identifizieren, zu identifizieren und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.
  • Zusätzliche instrumentelle Forschungsmethoden: Computertomographie, Radiographie, Magnetresonanztomographie.

Behandlung von Rhinosinusitis

Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, sollten Sie sofort einen HNO-Arzt konsultieren. Nur er wird die richtige Diagnose stellen und die entsprechende Behandlung verschreiben..

Es ist strengstens verboten, sich selbst zu behandeln. Während der Schwangerschaft wird die Behandlung der Rhinosinusitis vom HNO mit Genehmigung des Gynäkologen verschrieben..

Drogen Therapie

  1. Die Antibiotikatherapie wird unter Berücksichtigung der Ergebnisse einer mikrobiologischen Untersuchung des Inhalts der Nebenhöhlen durchgeführt. Patienten werden Cephalosporine, Makrolide und Tetracycline verschrieben. Die wirksamsten Medikamente gegen Rhinosinusitis sind Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin. Die Dauer der Einnahme von Antibiotika beträgt 10-14 Tage. Bei akuter Rhinosinusitis mit Fieber wird die intramuskuläre Verabreichung von Antibiotika verschrieben. Zur Behandlung von Kindern werden Antibiotika in Form von Suspensionen oder löslichen Tabletten eingesetzt..
  2. Lokale antibakterielle Sprays in der Nase - "Polydex", "Isofra".
  3. Zur Verringerung der Entzündungssymptome - Kortikosteroide und Antihistaminika.
  4. Lokale abschwellende Mittel und Vasokonstriktoren - Nasentropfen "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm". Sie sollten wegen möglicher Suchtentwicklung nicht länger als 5 Tage angewendet werden..
  5. Lokale kombinierte Sprays - "Vibratsil", "Rinofluimucil".
  6. Immunmodulatoren - Immunal, Immunorix, Ismigen.
  7. Mukolytika zur Verflüssigung von Schleim und zur Normalisierung des Abflusses - "Sinupret", "ACC", lokal "Aquamaris".
  8. Entzündungshemmende und entgiftende Therapie - Antipyretika und Analgetika "Ibuprofen", "Paracetamol".

Operation

Mit der Unwirksamkeit einer konservativen Behandlung wechseln sie zur chirurgischen.

  • Durch die Punktion entzündeter Nebenhöhlen können Sie Eiter extrahieren und antibakterielle Medikamente einnehmen. Eine spezielle Nadel sticht an der dünnsten Stelle der Kieferhöhle. Nach dem Waschen des Sinus mit Antiseptika wird ein Arzneimittel injiziert.
  • Eine Alternative zur Punktion ist die Verwendung eines JAMIC-Katheters. Ein Gummikatheter wird mit zwei aufgeblasenen Ballons, die die Nasenhöhle schließen, in die Nase eingeführt, dann wird der Inhalt mit einer Spritze entfernt.
  • Eine nicht-invasive Methode zur Behandlung der Krankheit ist die Bewegung von Drogen, der sogenannte "Kuckuck". Mit diesem Verfahren können Sie gleichzeitig den Inhalt aus den Nebenhöhlen entfernen und mit einem Antiseptikum ausspülen. Um zu verhindern, dass das Medikament in den Hals gelangt, muss der Patient ständig „Kuckuck“ sagen..

Ethnowissenschaften

  1. Eine Mischung aus Meerrettich und Zitrone ist ein wirksames Mittel zur Behandlung von Rhinosinusitis. Der Saft von drei Zitronen wird mit Meerrettichwurzel gemischt, die in einem Fleischwolf gehackt wird. Nehmen Sie die resultierende Zusammensetzung morgens auf leeren Magen in einem halben Teelöffel für 4 Monate. Dieses Werkzeug wird auch im Herbst und Frühling verwendet, um Exazerbationen zu vermeiden..
  2. Nasopharyngealspülungen liefern ein gutes Ergebnis bei der Behandlung der Pathologie. Verwenden Sie dazu verdünnten und gesalzenen Rübensaft, Zitrone oder eine Salbeibrühe.
  3. Während der Verschlimmerung der Rhinosinusitis wird eine Mischung aus Honig, Kartoffelsaft und Zwiebeln in die Nase geträufelt.
  4. Bereiten Sie eine Tinktur aus Kamille, Ringelblume, Baldrian, Salbei und Eukalyptus vor, die zum Einatmen, Komprimieren und Eintropfen in die Nase verwendet wird..

Kräutermedizin und einfache Produkte helfen, den Verlauf der chronischen Rhinosinusitis zu lindern und die Krankheit sogar vollständig loszuwerden. Vor der Anwendung der traditionellen Medizin muss ein Spezialist konsultiert werden, um Nebenwirkungen, Verschlechterungen und die Entwicklung von Begleiterkrankungen zu vermeiden.

Wie man eine Allergie heilt

Allergische Rhinosinusitis

Allergische Rhinosinusitis

Rhinosinusitis ist ein kollektives Konzept, das alle akuten und chronischen Prozesse kombiniert, die in der Nasenhöhle und den Nasennebenhöhlen auftreten. Dieser Begriff wird verwendet, um die Lokalisation des Entzündungsprozesses zu klären..

Nach der Diagnose wird die Diagnose in Übereinstimmung mit dem betroffenen Sinus gestellt: ein- und doppelseitige Sinusitis (Entzündung des Sinus maxillaris), Stirnhöhlenentzündung (Schädigung der Stirnhöhle) und andere.

Sorten und charakteristische Symptome der Rhinosinusitis

Abhängig von der Krankheitsursache, der Art des Erregers und anderen Anzeichen ist eine klare Klassifizierung verschiedener Arten von Pathologien erforderlich, um die richtige Therapie auszuwählen. Jede Rhinosinusitis kann nach verschiedenen Merkmalen unterteilt werden..

Nach Kursdauer

Der pathologische Prozess kann in akuter, subakuter oder chronischer Form auftreten..

Die akute Form dauert nicht länger als zwei Wochen und eignet sich gut für die Behandlung unter dem Einfluss einer angemessenen Therapie. Um den chronischen Prozess zu behandeln und auf das Stadium einer verlängerten Remission zu übertragen, müssen viel mehr Anstrengungen unternommen werden.

Nach den Stadien des akuten Prozesses

Die klassische akute Rhinosinusitis durchläuft in ihrer Entwicklung eine Reihe aufeinanderfolgender Stadien. Der Entzündungsprozess kann im Anfangsstadium aufhören oder zum nächsten Stadium übergehen:

Es dauert ca. 1-3 Tage und wird von folgenden Symptomen begleitet:

  • Brennende, trockene Nase;
  • Erhöhen der Temperatur auf subfebrile Werte;
  • Völlegefühl und Schwellung in den Nebenhöhlen;
  • Verstopfte Nase, Tränenfluss.

Es zeichnet sich aus durch:

  • Transparente Entladung;
  • Schmerzen der Nebenhöhlen
  • Kopfschmerzen, Schwäche, Schwäche;
  • Verstopfte Nase und Schwellung.

Es geht heftig mit lebhaften Zeichen vor:

  • Schwellung und Schmerzen im Sinus;
  • Eitriger Ausfluss aus der Nase;
  • Fieber und Kopfschmerzen;
  • Verstopfung von Nase und Ohren, Tränenfluss und Augenschmerzen.

Die Behandlung der Rhinosinusitis erfolgt in Abhängigkeit vom Stadium des Entzündungsprozesses, dem Vorliegen von Komplikationen und Begleiterkrankungen.

Nach Grund und Art des Erregers

Dieser Punkt in der Diagnose der Krankheit bestimmt die Wahl der Behandlung, die Zweckmäßigkeit der Verschreibung von Antibiotika und anderen Arzneimitteln.

Allergische Rhinosinusitis

Allergische Rhinosinusitis äußert sich in folgenden Symptomen:

  • Verstopfung und Nasenausfluss treten nach Kontakt mit einem verursachenden Allergen auf;
  • Der Prozess verläuft selten isoliert, häufiger leidet der Patient an Asthma und anderen allergischen Erkrankungen.
  • Ein seit langem bestehender allergischer Prozess führt zur Degeneration der Nasenschleimhaut und der Nasennebenhöhlen, die mit dem Auftreten von Polypen einhergeht.
  • Allergische Rhinosinusitis ist in der Regel bilateral, Entzündungen decken fast alle Nebenhöhlen ab.

Allergische Sinusitis wird mit Antihistaminika und Kortikosteroiden behandelt. Das Ziel einer solchen Behandlung besteht hauptsächlich darin, die Reaktion des Körpers auf ein Allergen zu verringern, die Schleimproduktion zu verringern und das Nasenödem zu verringern.

Vasomotorische Rhinosinusitis

Eine vasomotorische Rhinosinusitis ist mit einer Störung der Nervenenden verbunden, wenn sie als Reaktion auf einen Reiz (Kälte, Klimawandel usw.) dazu führen, dass die Schleimhaut mit einem heftigen Ödem und der Sekretion eines klaren Geheimnisses reagiert.

Die vasomotorische Rhinosinusopathie bei schwangeren Frauen ist eine spezielle Form der Pathologie, die sich aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels entwickelt. Nach der Geburt normalisiert sich alles ohne medikamentöse Behandlung.

Bakterielle Rhinosinusitis

Eine der häufigsten Ursachen der Krankheit sind verschiedene Mikroorganismen, die in die Schleimhaut der Nase und der Nasennebenhöhlen gelangen und die Entwicklung einer Entzündungsreaktion verursachen. Typische Symptome:

  • Hohes Fieber und Symptome einer allgemeinen Vergiftung;
  • Eitriger Ausfluss aus der Nase;
  • Wund und platzend im Busen;
  • Verstopfte Nase und Schwellung.

Die Behandlung erfordert eine Antibiotikatherapie und andere symptomatische Mittel.

Virale Rhinosinusitis

Diese Form der Krankheit tritt in Verbindung mit anderen Symptomen von SARS oder Erkältung auf.

  • Der Patient hat eine laufende Nase, stopft Nase und Ohren, Fieber steigt;
  • Dann kommt Halsschmerzen, Heiserkeit und Husten.

Fast alle akuten Virusinfektionen der Atemwege treten in Kombination mit Rhinosinusitis in unterschiedlichem Schweregrad auf..

Eine symptomatische Therapie nach Anheften einer bakteriellen Infektion (nach 3-4 Tagen) ist eine Verschreibung von Antibiotika angezeigt.

Pilz-Rhinosinusitis

Bei immungeschwächten Patienten kann dieses Problem auftreten:

  • HIV infektion;
  • Nicht kompensierter Diabetes und andere;
  • Oder Menschen, die lange Zeit Antibiotika einnehmen.

Ein chronischer Verlauf ist charakteristisch für eine Pilzinfektion und spricht nicht gut auf eine konservative Standardtherapie an. Die Patienten klagen über verstopfte Nase und einen unangenehmen Geruch. Manchmal steigt die Temperatur und es treten schmerzhafte Kopfschmerzen auf.

Vor der Anwendung von Tabletten und Verfahren muss daher eine Diagnose gestellt werden, die die Art der Rhinosinusitis klärt. Dies hilft Ihnen bei der Auswahl des richtigen Arzneimittels und verschwendet keine Zeit mit nicht eindeutigen Behandlungen..

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Allergische Rhinosinusitis

Allergische Rhinosinusitis wird als Entzündung der Schleimhaut bezeichnet, die die Nasenhöhle und die Nasennebenhöhlen bedeckt, wobei jedes Allergen ein provozierender Faktor ist. Es gibt eine ständige Entzündung der Nasenschleimhaut, begleitet von ihrer Schwellung, Schleimsekretion aus der Nasenhöhle.

Die Hauptbehandlung besteht darin, die Wirkung des Allergens auf den Körper des Patienten so weit wie möglich zu eliminieren. Ebenfalls verwendet werden vasokonstriktive Nasensprays, Antihistaminika und die topische Anwendung entzündungshemmender Medikamente - Waschen der Nasenhöhle mit physiologischer oder Kochsalzlösung.

Merkmale der allergischen Rhinosinusitis, Ursachen der Krankheit

Ein Merkmal und ein Unterschied zu anderen Formen besteht darin, dass eine symptomatische Behandlung nicht hilft oder eine sehr unbedeutende Wirkung hat, bis der Kontakt mit dem verursachenden Faktor verschwindet.

Die Ursache für diese Form der Rhinosinusitis ist immer ein Allergen. Meistens handelt es sich um Blütenpollen, gewöhnlichen Hausstaub, Tierhaare, Parfums, Aerosole und Deodorants. Smogallergien, Tabakrauch und Motorabgase sind seltener. In den letzten Jahren sind Fälle von Allergien gegen Produktionsfaktoren (gegen Desinfektionslösungen von Medizinern, Staub und feine Späne von Industriearbeitern) häufiger geworden..

Deutlich seltener tritt die Krankheit bei anderen Formen von Allergien auf (Lebensmittel, Medikamente, Erkältung usw.)

Formen und Krankheitsgrade

Allergische Rhinosinusitis hat natürlich zwei Formen:

  1. Akut - tritt innerhalb von 3 Stunden nach Kontakt mit einem Allergen auf, beginnt heftig, hat ausgeprägte Symptome (Juckreiz, Ausfluss aus der Nasenhöhle, manchmal Fieber, Schwäche). Nach Identifizierung und Beseitigung des verursachenden Faktors verschwinden die Symptome innerhalb eines Monats und treten in der Regel nicht mehr auf. Komplikationen sind selten.
  2. Chronisch - geht normalerweise mit einer Allergie gegen Smog und Abgase einher. Manifestiert durch die ständige Abgabe einer kleinen Menge Schleim aus der Nasenhöhle. Fast immer, wenn eine verstopfte Nase vorliegt, müssen die Patienten regelmäßig vasokonstriktive Nasentropfen verwenden. Als Komplikation tritt häufig die Bildung von Polypen in den Kieferhöhlen auf, insbesondere nach mehr als sechsmonatigem Verlauf der chronischen Form.

Der Grad der Erkrankung hängt von der Schwere der klinischen Symptome ab..

  1. Leichte Nasenatmungsschwierigkeiten sind gering.
  2. Mittel - Während der Krankheit gibt es Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase, die Notwendigkeit, Nasentropfen und Sprays zu verwenden.
  3. Schweres Atmen durch die Nase ist fast unmöglich, Vasokonstriktor-Medikamente helfen leicht und nicht lange.

Folgen und Ergebnisse einer allergischen Rhinosinusitis, mögliche Komplikationen

In 90% der Fälle nach dem Verschwinden eines Allergens verschwindet das akute Stadium dieser Krankheit ohne Folgen. Das chronische Stadium geht mit einer ständigen Entzündung der Schleimhaut der Nasenhöhle und der Kieferhöhlen einher. In einigen Fällen tritt eine Hyperplasie (übermäßiges Wachstum als Reaktion auf den Entzündungsprozess) mit der Bildung von Polypen auf. Letzteres muss chirurgisch entfernt werden. Daher ist es wichtig, die allergische Form der Rhinosinusitis nicht zu beginnen und rechtzeitig einen HNO-Arzt zu konsultieren.

Symptome einer allergischen Rhinosinusitis, Diagnose der Krankheit

Die Symptome einer allergischen Rhinosinusitis treten durchschnittlich 3-5 Stunden nach Exposition gegenüber einem Allergen auf. Die Krankheit beginnt mit dem Auftreten von Juckreiz und starkem Schleimausfluss aus der Nase. Es wird schwieriger, durchzuatmen, es kommt zu einer Verstopfung, der Patient hört auf, Gerüche zu unterscheiden, der Geruchssinn leidet stark. Häufiges Niesen aufgrund einer Reizung der Nasenschleimhaut.

In schweren Fällen kann die allergische Form der Rhinosinusitis von Schmerzen in der Nase und den Kieferhöhlen begleitet sein. Es gibt Schwäche, Kopfschmerzen, manchmal steigt die Temperatur leicht an. Diese Krankheit wird auch oft von Tränenfluss, Rötung der Augen, einem Hautausschlag, dh Symptomen eines allergischen Prozesses, begleitet.

Die Diagnose wird nach dem Sammeln von Beschwerden und der Krankengeschichte des Patienten gestellt. Eine zusätzliche Untersuchungsmethode ist eine allgemeine Blutuntersuchung, deren Erhöhung der Anzahl der darin enthaltenen Eosinophilen indirekt die Diagnose bestätigt. In unklaren Fällen werden allergologische Tests auf das vermutete Allergen vorgeschrieben..

Behandlung von allergischer Rhinosinusitis

Die Behandlung besteht aus:

  • Beseitigung eines provozierenden Faktors oder mögliche Verringerung seiner Stärke.
  • Verschreibung von vasokonstriktiven Nasentropfen oder Sprays (Galazolin, Xylometazolin). Begraben Sie 1-2 Tropfen in jeden Nasengang 2 mal am Tag. Die Verwendung dieser Medikamente ist innerhalb einer Woche erforderlich..
  • Verschreibung von Antihistaminika (Suprastin, Claritin, Erius).
  • Als Hausmittel können Sie die Nasenhöhle mit warmem Wasser und darin gelöstem Natriumchlorid waschen. Für ein Glas sollten 2 Teelöffel Salz verwendet werden. Diese Lösung hilft bei Entzündungen der Schleimhaut und ist nicht reizend..

Erste Hilfe

Bei Verdacht auf diese Krankheit sollte die Wirkung eines allergischen Faktors sofort beseitigt werden. Es ist zu beachten, dass Allergien unter lebensbedrohlichen Bedingungen auftreten können (anaphylaktischer Schock, Quincke-Ödem). Um das Atmen zu erleichtern, können Sie Ihre Nase mit warmem Wasser ausspülen. Dadurch wird der Kontakt der provozierenden Substanz mit der Nasenschleimhaut teilweise beseitigt und das Auftreten von Symptomen verringert.

Wie man die Entwicklung der Krankheit verhindert

Der einzig mögliche und wirksame Weg, um diese Form der Rhinitis zu verhindern, besteht darin, den Kontakt mit dem Allergen zu beseitigen.

  • Wenn der Grund Hausstaub ist, sollte die vorbeugende Reinigung so oft wie möglich durchgeführt werden..
  • Wenn Sie allergisch gegen Blüte sind, vermeiden Sie einen längeren Aufenthalt in Parks und Gärten von Mai bis Juni..
  • Wenn ein industrieller Stoff ein Allergen ist, muss der Kontakt mit ihm nach Möglichkeit eingeschränkt werden. Wenn die Manifestationen einer Rhinosinusitis schwerwiegend sind, muss über einen Berufs- oder Berufswechsel nachgedacht werden.

Bobrova Elena Valerevna

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Allergische Rhinosinusitis

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Rhinosinusitis: Was ist das? Rhinosinusitis ist eine Krankheit, die von einer Entzündung der Nasenwege und Nebenhöhlen begleitet wird. Dieser Zustand wird normalerweise durch eine Allergie oder Infektion verursacht..

Die folgenden Arten von Rhinosinusitis werden in Abhängigkeit von der Lokalisation der Entzündung unterschieden: Sinusitis, Sphenoiditis, Stirnhöhlenentzündung und Ethmoiditis.

Eine der beliebtesten Fragen: "Rhinosinusitis ist Sinusitis oder nicht?" Die Antwort ist einfach: Rhinosinusitis ist nicht unbedingt eine Sinusitis, aber Sinusitis ist immer eine Art von Rhinosinusitis.

Rhinosinusitis und Nasenpolypen haben viel gemeinsam. Rhinosinusitis bezieht sich auf eine Entzündung des Nasengewebes (daher der erste Teil des Wortes - "Nashorn") und der Nebenhöhlen.

In der Nase und den Nebenhöhlen können sich Nasenpolypen (Gewebetumoren) bilden, die für viele der bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis beschriebenen Symptome verantwortlich sind.

Rhinosinusitis kann in vier Subtypen unterteilt werden:

Akute Rhinosinusitis. Was ist das? Entzündungszustand der Nasenhöhle, der normalerweise bis zu vier Wochen dauert.

Es kann von akuter viraler Rhinitis (Erkältungen) bis zu akuter bakterieller Rhinosinusitis reichen. Die letzte Krankheit beginnt normalerweise mit einer Erkältung, die es schwierig macht, Schleim aus den Nebenhöhlen abzulassen, und eine Schwellung der Schleimhaut verursacht, die normalerweise von einer bakteriellen Infektion der Nebenhöhlen begleitet wird. Dann wird in den Nebenhöhlen eine große Menge Schleim produziert, der den Hohlraum füllt.

Die Patienten sollten sich auch der häufigen Umweltreizstoffe bewusst sein, die eine akute Sinusitis verschlimmern können, wie z.

Eine Kombination von zwei oder allen der folgenden Zustände ist ein häufiges Symptom einer akuten Rhinosinusitis:

Chronische Rhinosinusitis. Es ist eine entzündliche Erkrankung, die gleichzeitig Nase und Nebenhöhlen betrifft. Hält länger als 12 Wochen an.

Chronische Rhinosinusitis kann durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden, wie z.

Rezidivierende akute Rhinosinusitis. Diagnose mit vier oder mehr Rückfällen einer akuten Krankheit über einen Zeitraum von 12 Monaten. In den meisten Fällen dauert jede Rückfallepisode sieben Tage oder länger..

Subakute Rhinosinusitis. Hält länger als 4, aber weniger als 12 Wochen an. Betrifft normalerweise ein oder zwei Adnexpaare.

Arten der allergischen Rhinosinusitis

Allergien führen häufig zu chronischen Entzündungen der Nasennebenhöhlen und der Nasenschleimhaut..

Diese Entzündung verhindert die Entfernung von Bakterien aus der Sinushöhle und erhöht die Wahrscheinlichkeit einer sekundären bakteriellen Sinusitis. Nur ein Spezialist kann eine Behandlung für allergische Rhinitis verschreiben, da die Symptome nicht immer offensichtlich sind.

Eine durch eine allergische Reaktion verursachte Rhinitis kann saisonbedingt sein, dh nur zu bestimmten Jahreszeiten auftreten oder eine Person das ganze Jahr über quälen.

  • Saisonale allergische Rhinosinusitis wird manchmal als "Heuschnupfen" bezeichnet. Dies ist eine allergische Reaktion auf Pollen von Bäumen und Kräutern. Ambrosia Pollen ist eine weitere häufige Ursache für Heuschnupfen. Diese Art der Rhinitis beginnt hauptsächlich im Frühjahr und Herbst, wenn Pollen von Bäumen, Gräsern und Unkraut in die Luft fliegen..
  • Eine ganzjährig allergische Rhinitis wird durch eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Substanzen verursacht, die das ganze Jahr über vorhanden sind. Die Hauptursachen für diese Art von Rhinitis sind Allergien gegen Hausstaubmilben, Schimmel, Tierhaare und Kakerlaken.

Wenn Ihr Allergietest positiv ist, kann Ihr Arzt geeignete Maßnahmen zur Vorbeugung von Sinusitis empfehlen oder Medikamente verschreiben, um die Auswirkungen einer allergischen Rhinosinusitis zu kontrollieren.

Es ist wichtig zu wissen

Menschen mit Nebenhöhlenproblemen und Allergien sollten Reizstoffe wie Tabak, Rauch und stechende Gerüche vermeiden, die die Symptome einer Nebenhöhlenentzündung verschlimmern können..

Rhinosinusitis: Symptome und moderne Behandlungsmethoden

Rhinosinusitis verursacht eine Kombination von Symptomen, die sowohl für Rhinitis als auch für Sinusitis charakteristisch sind, einschließlich:

Die oben genannten Symptome sind Symptome einer Rhinosinusitis und die Behandlung hängt von ihrer Dauer und Schwere ab. Wenn die Krankheit durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, wird der Arzt Antibiotika verschreiben. Im Falle einer Virusinfektion haben Antibiotika jedoch keine Wirkung..

  • Verschiedene Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen, abschwellende Mittel (wie Pseudoephedrin) oder Nasensprays tragen zur Verringerung der Intensität der Symptome bei..
  • Allergische Rhinosinusitis wird häufig mit Antihistaminika behandelt..
  • Bei chronischer Rhinosinusitis ist manchmal eine endoskopische Operation erforderlich. Dies ist eine sehr erfolgreiche Behandlung für eine langwierige Krankheit, die im Alltag viel Ärger verursacht..
  • Wenn Sie die Symptome und die Behandlung von Rhinosinusitis nicht richtig beachten, kann sich die Lebensqualität verschlechtern und andere Krankheiten, beispielsweise Nasenpolypen, können sich entwickeln.

Chirurgische Behandlung von Rhinosinusitis

Eine Operation kann für Personen erforderlich sein, deren Krankengeschichte Symptome einer chronischen Rhinosinusitis aufweist und denen keine Medikamente oder andere Behandlungen geholfen haben. Das Ziel der chirurgischen Behandlung von Rhinosinusitis besteht darin, die Sinusöffnung zu erweitern, um eine bessere Schleimdrainage zu gewährleisten..

In den meisten Fällen wird die Operation ambulant durchgeführt. In der Regel geht der Patient am Tag des Eingriffs nach Hause.

Vor der Operation erklärt der Chirurg seine Vorteile und Risiken. Zu den Risiken gehören (ohne darauf beschränkt zu sein):

  • Blutung
  • Infektionen
  • allergische Reaktionen auf Medikamente, die während der Operation in den Körper eingeführt werden;
  • Folgen einer Vollnarkose. Wenn in Ihrer Familienanamnese eine Nebenwirkung der Vollnarkose aufgetreten ist, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt..

Es ist wichtig zu wissen

Brechen Sie die Einnahme von Antikoagulanzien 1-2 Wochen vor der Nasennebenhöhlenoperation ab (vergessen Sie nicht, mit dem Chirurgen zu klären, welche Medikamente Sie wann absetzen sollten)..

Ähnliche Medikamente umfassen:

Aufgrund des Risikos von Erbrechen und Aspiration am Tag der Operation sollten Magen und Darm leer sein. Sie sollten auch Kaugummi, Minze oder Rauchen unterlassen..

Entfernen Sie vor der Operation alle Metallgegenstände vom Körper, einschließlich Schmuck und Piercings. Sie müssen auch Kontaktlinsen, Zahnersatz, Zahnspangen oder Hörgeräte entfernen. Tragen Sie am Tag der Operation lockere, bequeme Kleidung.

Nach der chirurgischen Behandlung der Rhinosinusitis sollten die Patienten:

  • 24 Stunden nach der Operation in der Obhut eines anderen Erwachsenen sein;
  • es unterlassen, mit dem Auto zu reisen, rechtliche Dokumente zu unterschreiben oder an Aktivitäten teilzunehmen, die einen langen Wachaufenthalt erfordern;
  • Überwachen Sie, ob es zu einem Ausfluss aus der Nase kommt (eine kleine Menge Blut aus der Nase wird nach der Operation als normal angesehen).
  • Halten Sie Ihren Oberkörper höher, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
  • Essen und trinken Sie klare Flüssigkeiten gegen Übelkeit oder Erbrechen.

Zusätzlich zu diesen Anweisungen sollten Patienten normalerweise sofort einen Arzt rufen, wenn:

  • starke Blutungen aus der Nase;
  • es gibt Schmerzen oder Schwellungen, die sie nicht kontrollieren können;
  • es gibt Fieber oder Schüttelfrost;
  • grüne oder gelbe Flüssigkeit oder Schleim mit einem unangenehmen Geruch fließt aus der Nase;
  • 8 bis 12 Stunden nach der Operation nicht urinieren können.

Spezialität: HNO-Arzt Erfahrung: 29 Jahre

Spezialität: Chirurg Arzt Berufserfahrung: 7 Jahre

26. Februar. Das Institut für Allergologie und klinische Immunologie führt zusammen mit dem Gesundheitsministerium ein "allergiefreies" Programm durch. In dessen Rahmen das Medikament Histanol Neo für nur 149 Rubel allen Bewohnern der Stadt und Region zur Verfügung steht!

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